酮康他索乳膏 (KETOCONAZOLE AND CLOBETASOL PROPIONATE CREAM)

【適用症】 酮康他索乳膏主要用於皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。 2.哺乳期婦女套用酮康他索乳膏時應暫停哺乳。

【適用症】
酮康他索乳膏主要用於皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
【注意事項】
1.避免接觸眼睛。
2.股癬患者,勿穿緊貼內褲或化纖內褲,宜穿棉織寬鬆內褲。
3.足癬患者,浴後將皮膚擦乾(特別趾間皮膚)。宜穿棉紗襪,每天更換。鞋應透氣。
4.為減少感染復發,對念珠菌病、體癬、股癬和花斑癬,治療至少需2~4周,脂溢性皮炎至少需4周或至臨床治癒。
5.由於酮康他索乳膏含有的丙酸氯倍他索屬強效皮質激素類藥,若長期、大面積套用或採用封包治療,由於全身性吸收作用,可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制,部分患者可出現柯興綜合症、高血糖及尿糖等表現,因此酮康他索乳膏不能長期、大面積套用,亦不宜採用封包治療。
6.大面積使用酮康他索乳膏不能超過2周;治療頑固、斑塊狀銀屑病,若用藥面積僅占體表的5%~10%,可以連續套用4周。每周用量均不能超過50g。
7.酮康他索乳膏不能套用於面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位,因為即便短期套用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。
8.如伴有皮膚感染,必須同時使用抗感染藥物。如同時使用後,感染的症狀沒有及時改善,應停用酮康他索乳膏直至感染得到控制。
9.丙酸氯倍他索導致的全身不良反應約為氟輕鬆的3倍,無水鈉瀦留作用,有一定的促進鈉、鉀排泄的作用。
【用法與用量】
取適量均勻塗擦患處。一日2次。療程:一般體股癬為2周,手足癬以3周為宜。
【禁忌症】
對酮康他索乳膏組成成分及其他吡咯類和皮質激素類過敏者禁用。
【兒童用藥注意事項】
小兒禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
1.孕婦應權衡利弊後慎用。禁止長期、大面積或大量使用酮康他索乳膏。
2.哺乳期婦女套用酮康他索乳膏時應暫停哺乳。
【不良反應】
1.常見紅斑、灼熱、瘙癢、刺痛或其他刺激症狀,毛囊炎,皮膚萎縮變薄,毛細血管擴張等。
2.可見皮膚乾燥、多毛、萎縮紋、對感染的易感性增加等。
3.長期用藥可能引起皮質功能亢進症,表現為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質疏鬆等症狀。
4.偶可引起變態反應性接觸性皮炎。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】
酮康唑屬吡咯類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬)、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用;除蟲霉目外,對麴黴菌、申可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛黴菌屬的作用較弱。
酮康唑的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。
丙酸氯倍他索屬強效皮質類固醇外用藥。作用迅速,具有較強的毛細血管收縮作用。
抗炎作用為氫化可的松的112.5倍,倍他米松磷酸鈉的2.3倍,氟輕鬆的18.7倍。
【藥物代謝動力學】
酮康唑在健康志願者胸、背和臀部皮膚塗抹1次,72小時內血中未檢出(低於5ng/ml的檢測限)。
丙酸氯倍他索外用後可通過完整皮膚吸收,主要在肝臟代謝,經腎臟排出。
【拼音名】: TONGKANGTASUO RUGAO
【性狀】: 酮康他索乳膏為乳劑型基質的類白色乳膏。
【貯藏】: 密閉,在涼暗處保存。

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