酒石酸唑吡坦

酒石酸唑吡坦

酒石酸唑吡坦,別名 2-(4-甲基苯基)-N,N,6-三甲基咪唑並[1,2-a]吡啶-3-乙醯胺酒石酸鹽,英文名Zolpidem tartrate。白色晶體,固體對光和熱均穩定,可溶於水。服藥後少數患者可能產生以下不適症狀:眩暈、嗜睡、噁心、嘔吐、頭痛、記憶減退、夜寢不安、腹瀉、摔倒、麻醉感覺和肌痛。本品小劑量時,能縮短入睡時間,延長睡眠時間。作為一催眠劑,鎮靜催眠作用很強,口服吸收快,主要用於失眠症的短期治療。

基本信息

中文名稱 酒石酸唑吡坦
別名 2-(4-甲基苯基)-N,N,6-三甲基咪唑並[1,2-a]吡啶-3-乙醯胺酒石酸鹽
英文名稱 Zolpidem Tartrate
CAS NO. 99294-93-6
分子式 2(C19H21N3O).C4H6O6
分子量 764.88
產品用途 用於失眠症的治療

臨床研究

【功效主治】 用於失眠症的短期治療。
酒石酸唑吡坦分子結構圖酒石酸唑吡坦分子結構圖

【物理性狀】白色晶體,固體對光和熱均穩定,可溶於水,水溶液在pH1.5~7.4穩定。唑吡坦的熔點193~197℃,飽和水溶液的pH值為4.2。脂水分配係數(正辛醇/水)為2.43。游離唑吡坦的pKa(HB+)6.2。
【化學成分】 主要成分為酒石酸唑吡坦,化學名為N,N,6-三甲基-2-(4-甲基苯基)-咪唑並[1,2-a]吡啶-3-乙醯胺酒石酸鹽。
【藥理作用】 本品為一催眠劑,鎮靜催眠作用很強,口服吸收快,在肝臟進行首過代謝,生物利用度為70%,半衰期為2小時。其通過選擇性地與中樞神經系統的ω1-受體亞型的結合,產生藥理作用,是ω1-受體亞型的完全激動劑。本品小劑量時,能縮短入睡時間,延長睡眠時間,在正常治療周期內,極少產生耐受性和成癮性;在較大劑量時,第2相睡眠、慢波睡眠(第3和第4相睡眠)時間延長,REM睡眠時間縮短。
【藥物相互作用】 本品與丙米嗪聯用時除丙米嗪的峰濃度降低20%外無藥代動力學的相互作用,但可減少警醒。本品與氯丙嗪合用時也無藥代動力學的相互作用,但可減少警醒和影響精神運動的表現。服用本品時飲酒可影響精神運動的表現。健康志願者單次口服本品與氟西汀時,兩藥的藥代學和藥效學均無顯著改變,多次口服本品與氟西汀時本品的半衰期升高17%。本品與舍曲林連用時,本品的Cmax顯著升高43%,T max顯著降低53%,本品對舍曲林和N—去甲舍曲林的藥代動力學無影響。本品與伊曲康唑合用後的AUC0—∞升高34%。利福平可以使本品的AUC降低73%、Cmax降低58%、T 1/2降低36%,並能顯著降低本品的藥效。西咪替丁或雷尼替丁對本品的藥動學和藥效學無影響。本品不影響地高辛的藥動學,也不影響華法林的凝血酶原時間。氟馬西尼可逆轉本品的鎮靜/催眠效應,但不影響本品的藥代動力學。為了避免發生幾種藥物間的相互作用,對於正在服用的藥物,特別是在服用抑制神經中樞及含有酒精的藥物時,均應告知醫生或藥劑師,及時調整用藥劑量。
【不良反應】 服藥後少數患者可能產生以下不適症狀:眩暈、嗜睡、噁心、嘔吐、頭痛、記憶減退、夜寢不安、腹瀉、摔倒、麻醉感覺和肌痛。
【禁忌症】 以下患者禁用本品:
1 18歲以下兒童;
2 孕婦;
3 哺乳期婦女。
【注意事項】 1 失眠原因很多,僅在必要時才服用本品治療,但不宜長期服用;
2 本品起效快,因此服藥後應立即睡覺;
3 服藥期間應禁酒;
4 本品有中樞抑制作用,服藥後應禁止從事駕駛、高空作業和機器操作等工作;
5 肝功能不全、肺功能不全、重症肌無力和抑鬱症患者慎用本品;
6 服用安眠藥後,如果半夜起床,偶有可能會出現行動遲緩或眩暈,應該注意;
7 目前尚不能排除發生藥物依賴性的可能,下列因素有助於依賴性的發生:療程,用量,與其它精神類藥物合用,同時飲酒,或有其它藥物依賴史。

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