別名
創傷後應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）
概述
應激源往往具有異常驚恐或災難性質，如殘酷的戰爭、被強暴、地震、兇殺等，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。事件本身的嚴重程度，暴露於這種精神創傷性情境的時間，接觸或接近生命威脅情境的密切程度，人格特徵、個人經歷、社會支持、軀體心理素質等是影響病程遷延的因素。發病多數在遭受刨傷後數日至半年內出現。大多數病人1年內恢復，少數病人持續多年不愈而成為持久的精神病態。社區調查居民終生患病率為1%-14%，而高危人群中(戰後復員軍人，天災人禍中的倖存人群)患病率則高達3%-58%，一般認為女性較男性易患。
臨床表現
（一）反覆重現創傷性體驗：可表現為：控制不住地回想受創傷的經歷，反覆出現創傷性內容的噩夢，反覆發生錯覺或幻覺或幻想形式的創傷性事件重演的生動體驗(症狀閃回，flashback)，當面臨類似情緒或目睹死者遺物，舊地重遊，紀念日時，又產生“觸景生情”式的精神痛苦。 （二）持續性的警覺性增高：表現為難於入睡或易驚醒，注意集中困難。激惹性增高，過分的心驚肉跳，坐立不安，遇到與創傷事件多少有些相似的場合或事件時，產生明顯的生理反應，如心跳加快，出汗，面色蒼白等。
（三）持續迴避：表現為極力不去想有關創傷性經歷的事，避免參加或去能引起痛苦回憶的活動或場所，對周圍環境的普通刺激反應遲鈍。情感麻木，與人疏遠，不親切，對親人情感變淡，社會性退縮，興趣愛好變窄，對未來缺乏思考和計畫，對創傷經歷中的重要情節遺忘等。
診斷
此病在早期常有診斷為急性應激性障礙，因兩者症狀有許多重疊之處，最大的差異是PTSD常無意識障礙。對近期內曾遭受過重大創傷的個體，其臨床表現又符合以上所述的疾病特徵者，應考慮PTSD的診斷。
鑑別診斷
（一）抑鬱症的抑鬱心境涉及面廣，常無嚴重的創傷性應激事件，抑鬱情緒常較重，常有自責、消極、自殺的言行，情緒有晨重夜輕的變化等而有別於PTSD病人的情緒迴避行為。
（二）PTSD病人有持續警覺水平升高和自主神經系統症狀出現，應與慢性焦慮症鑑別，但焦慮症病人往往對自身健康過於憂慮，軀體主訴較多，甚至有疑病傾向，而常無嚴重的精神創傷史。
