遠視眼分類
眼球在調節靜止狀態下5米以外的平行光線通過角膜、晶狀體等屈光間質在視網膜後形成焦點,落在視網膜表面的影像是模糊的,這樣的眼被稱為遠視眼。多數兒童出生時有一定程度的遠視,但在12歲以前消失。遠視眼看近處物體有困難某些嚴重患者看遠處物體也可能出現困難。如果看遠處物體清楚,而看近處物體有困難,則有可能是遠視眼。兒童常常因為閱讀困難,而被發現有遠視眼。遠視眼出現在出生時,和正常眼球比較,眼球比較短,晶狀體的屈光力較弱。有人認為,遠視眼不是一種疾病,也不意味是個“壞眼”,只說明眼球的形狀有點不正常,眼軸比較短。
遠視眼的近點較遠,看近處物體時需要較大的調節力,所以有遠視眼的人,出現老花眼的年齡較早。
根據遠視的程度可將遠視眼分為4類
①輕度遠視眼:小於十2.00屈光度。
②中度遠視眼:+2.00-十1.00屈光度。
③重度遠視眼:+4.00-+6.00屈光度。
④高度遠視眼:大於十6.00屈光度。
根據病變的不同部位,遠視眼可分為軸性遠視和屈光性遠視,後者包括曲率性遠視和屈光指數性遠視。
(1)軸性遠視是由於眼的前、後軸較正視眼短而造成的。
這是屈光異常中比較常見的一種。人出生時,眼軸均短,隨著身體的發育,眼的前後軸也慢慢增長。有些人在眼的發育過程中,由於內在(遺傳)因素和外界環境的影響,使眼球停止發育,眼軸不能達到正常的長度,即成為軸性遠視。
(2)曲率性遠視是由於眼球屈光系統中任何屈光體表面彎曲度較小而形成的。
這種異常多發生於角膜,如先天性平角膜,或者外傷、角膜疾患等引起的角膜曲率改變,這種遠視眼幾乎都合併有散光。
(3)屈光指數性遠視指晶狀體屈光力減弱所致的遠視。
遠視眼注意事項
1、未矯正的遠視眼是導致斜視的重要原因,因此配戴眼鏡是首選的治療。調節性內斜視是後天性共同性內斜視的主要類型,如能早期發現,僅配戴合適的矯正眼鏡就可治癒孩子的內斜視。遠視導致的弱視,配戴合適的眼鏡後視力便能逐漸提高。如不及時配戴眼鏡,則會貽誤最佳治療時機。
2、年人遠視眼的矯正原則和兒童不盡相同。年輕、遠視度數小、視力正常、無視疲勞等症狀者也不必配戴眼鏡,一旦出現視力減退或視疲勞時則應給予眼鏡矯正。
3、早期、及時配戴眼鏡矯正遠視,不但能促進兒童雙眼視覺發育,預防斜視的發生,使孩子免於手術矯正之苦,而且能預防弱視。
4、哪些遠視兒童需要配鏡應由醫生根據患兒的具體情況而定。一般原則是視力減退伴視力疲勞或有斜視發生者必須配鏡矯正。配鏡前必須散瞳驗光,否則眼鏡度數不準則起不到治療作用。幼兒遠視散瞳驗光(尤其初次驗光),應到技術條件較好醫院的眼科檢查。
5、遠視的視疲勞症狀明顯則應注意給予足夠的矯正度數,以儘量消除大部總合性遠視,對合併有內隱斜或調節痙攣狀態的遠視,亦應作全矯正,有外隱斜的遠視應採取低矯正。
6、遠視患者矯正的時候絕不能一副眼鏡長期戴下去,否則會使遠視矯正過度,阻礙眼球增大的發育,減緩生理性遠視的自然消退。患者要注意合理的更換眼鏡。
矯治方案
一框架眼鏡矯治
二角膜塑形鏡矯治
三屈光手術