過敏性鼻支氣管炎

③過敏性鼻炎伴有哮喘，稱為過敏性鼻炎哮喘綜合症。 調查顯示過敏性鼻炎患者往往伴有咳嗽變異型哮喘或過敏性鼻支氣管炎，咳嗽變異型哮喘也往往伴有過敏性鼻炎，兩者的流行病學調查結果有密切相關性。 過敏性鼻炎和過敏性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘聯合診斷對全面診斷患者的全氣道炎症非常有利。

百科名片

過敏性鼻支氣管炎（allergic rhinobronchitis)近年來國外對呼吸道過敏細化診斷的新的診斷名稱，顧名思義，就是過敏性鼻炎+過敏性支氣管炎，也就是過敏性鼻炎沒有經過正確治療而誘發了咳嗽變異型哮喘。因此應該講過敏性鼻炎和咳嗽變異型哮喘視為一個疾病實體，因此命名為過敏性鼻支氣管炎最恰當。

疾病發展的階段

國外醫生將過敏性鼻炎和咳嗽變異型哮喘、過敏性哮喘統稱為全氣道炎症高反應綜合徵，並將其分為三個階段：
①過敏性鼻炎不伴氣道高反應性或哮喘，即單純過敏性鼻炎或過敏性鼻結膜炎階段；
②過敏性鼻炎伴有氣道高反應，有刺激性乾咳但沒有發展為哮喘，或稱為上呼吸道咳嗽綜合症；
③過敏性鼻炎伴有哮喘，稱為過敏性鼻炎哮喘綜合症。
三個階段的區別可能只是反映疾病的不同嚴重程度而已，從鼻腔吸入的變應原蔓延至支氣管是過敏性鼻炎發展到咳嗽變異型哮喘、哮喘病的關鍵。

流行病學

調查顯示過敏性鼻炎患者往往伴有咳嗽變異型哮喘或過敏性鼻支氣管炎，咳嗽變異型哮喘也往往伴有過敏性鼻炎，兩者的流行病學調查結果有密切相關性。

發病機制

咳嗽變異型哮喘、過敏性支氣管炎和過敏性鼻炎同為氣道過敏性炎症，兩者在發病誘因、遺傳學、免疫學、病理學和發病機制等方面均非常相似，因此臨床變態反應醫師早已在臨床上將咳嗽變異型哮喘、過敏性支氣管炎和過敏性鼻炎視為同一種疾病。

症狀和特徵

伴有晨間打噴嚏、流清鼻涕和鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎症狀的同時，（孩子往往會經常戳鼻子、揉眼睛還有陣發性嗆咳樣乾咳，痰少白色，吃各種抗生素均沒有效果、不伴發熱，怕冷空氣，怕煙霧，嗓子有點癢，偶爾有點喘。

診斷

過敏性鼻炎和過敏性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘聯合診斷對全面診斷患者的全氣道炎症非常有利。此外還有助於咳嗽的定性，由於臨床醫生在區別慢性咳嗽的性質往往有一定困難。但假如發現患者過敏性鼻炎和咳嗽同時存在時，提示患者可能系過敏性體質，因此應考慮首先其咳嗽的性質是過敏性的。上述有利因素避免了以往的診斷不全或誤診以及濫用抗生素現象。

治療

一旦確診患者為過敏性鼻支氣管炎後，可以將過敏性鼻炎和過敏性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘進行聯合治療，同時控制上、下呼吸道炎症，並可以通過控制上呼吸道的炎症來預防過敏性支氣管炎和過敏性哮喘的發生。