運動傷病

3、體表檢查 （2）檢查目的： （1）檢查對象

體格檢查　（一）體格檢查的內容
體格檢查主要包括一般史、運動史、體表檢查、一般臨床物理檢查、形態測量、功能實驗、化驗檢查、身體素質測試、及特殊檢查等。
1、一般史
病史：詢問既往病史和預防接種史，特別是詢問影響內臟功能和運動能力的重大疾病（如高血壓、心臟病、肝炎、腎炎、癲癇等）
生活史：詢問工作性質，勞動條件，生活制度，營養狀況，有無飲酒和吸菸等不良嗜好。
2、運動史
詢問參加體育活動情況，運動項目，年限，成績，有無過度訓練史或其他運動傷病等。
3、體表檢查
（1）皮膚和黏膜的檢查
是否蒼白，有無黃染，出血點和蜘蛛痣，以及皮膚病和靜脈曲張。
（2）皮下脂肪層的測定
用於評定人體的胖瘦和推算全身脂肪量。
（3）檢查扁桃腺，甲狀腺和淋巴結的情況
（4）檢查脊柱、胸部、上下肢和足弓形狀
4、一般臨床物理檢查
（1）心血管系統
檢查內容：
①脈搏頻率（注意緊張度，充盈度和節律）
②有無胸部畸形和心臟異常搏動
③叩診心臟大小，聽診心跳速率，節律心音強度及有無雜音
④測量血壓
（2）呼吸系統
檢查內容：
①胸部形狀，呼吸頻率，節律和呼吸類型
②叩診檢查有無濁音，肺底位置
③聽診有無呼吸音異常
▲ 肺底位置：
鎖骨中線第6肋間
腋中線第8肋間
肩胛下線第10肋間
（3）消化系統
檢查內容：有無舌苔，鞏膜黃染，腹部壓痛，腫塊和肝脾腫大，並注意酸壁肌力。
（4）神經系統與感覺器官
檢查神經衰弱、視力、眼、鼻等是否有疾患。
5、形態測量
測量內容：體重、身高、坐高、胸圍和呼吸差，頸圍、腰圍、四肢圍度、四肢各環節長度、肩臂長、手足間距（站立摸高），肢體寬度，其中體重、身高、胸圍三項是評定發育程度的基本指標。
6、功能檢查
檢查內容：
（1）運動系統（肌力、關節活動度、柔韌性）
（2）心血管系統（定量負荷試驗）
（3）呼吸系統（肺活量、閉氣試驗、PWC170試驗，最大攝氧量測定等）
（4）神經系統、消化系統和泌尿系統的功能檢查等
7、化驗檢查
包括血液、尿液的常見及生化檢查等
8、身體素質測試
50M跑（S）、立定跳遠（CM）、男生引體向上（次數）、女生仰臥起坐（次數）、大學男生1500M跑（min/s）、中學生1000M跑（min/s）、大中女生800M跑（min/s）、國小男女生400M跑（min/s）、
9、特殊檢查
X線，心電圖，超聲心動圖，腦電圖，CT，核磁共振等
（二）體格檢查的形式
1、初查
（1）檢查對象：入學新生，即將入隊參加訓練的運動員
（2）檢查目的：
①了解新生身體發育，健康狀況和器官系統的功能，據此判斷能否按照體育教學大綱參加活動，並制定應遵守的注意事項
②對入隊運動員檢查，可為制定訓練計畫和選擇訓練方法提供依據。
2、複查
（1）檢查對象：參加一段時間體育運動的學生或運動員
（2）檢查目的：了解學生或運動員身體發育，健康和各器官系統功能的變化，為評定教學和訓練的效果，調整健康分組或制訂新的訓練計畫提供依據。
3、補充檢查：
（1）檢查對象
①健康分組時轉組的學生
②參加重大比賽前的運動員
③因傷病長期停訓後又重參加訓練的運動員
（2）檢查重點：放在心血管系統和原有傷病的組織器官上。 檢查中幾種常見異常現象的醫學分析　（一）形態測量
1、脊柱形狀
脊柱若有0.5cm以上偏移，則為脊柱側彎。主要有“C”型和“S”型側彎。
2、胸廓形狀
嬰幼兒胸廓的前後徑和橫徑基本相同；青年人橫徑和前後徑之比約為4：3。胸廓異常主要為扁平胸（橫徑和前後徑之比大4：3）、桶狀胸（前後徑加大，與橫徑之比為1）、雞胸、漏斗胸（前胸部凹陷狀）和不對稱胸。
3、腿形和足形
異常腿形主要有：“X”形腿和“O”形腿（兩足跟靠攏時，兩膝間隙超過1.5cm以上）
異常足形主要有弓形足和扁平足
4、體重
標準體重計算公式：（女子分別減去2.5kg）
165cm以下者：標準體重=身高（cm）-100
166-175cm者：標準體重=身高（cm）-105
175cm以上者：標準體重=身高（cm）-110
體重超過20%為肥胖。
（二）心血管系統
1、心臟雜音
（1）舒張期雜音為提示心臟有器質性病變。
（2）收縮期雜音分為生理性雜音和病理性雜音。
2、心臟肥大
（1）心臟工作性肥大
（2）心臟病理性肥大
3、台階試驗
4、聯合機能負荷試驗
（三）肺功能檢查
1、五次肺活量試驗
2、肺活量運動負荷試驗
（四）植物性神經系統功能檢查
1、臥倒-直立試驗
2、直立-臥倒試驗