簡介
董氏常用加味瀉心湯,藥用酒大黃、黃連、黃芩、瓜蔞、枳殼、大腹皮、香櫞皮、佛手。氣熱口渴,大便秘結者,加玄參、玄明粉;大便不結者,去酒大黃,加石膏、知母;舌苔黃膩者,合用小陷胸湯;陰傷者,合用增液湯。
驗案
梁某,男,54歲。1980年l2月4日初診。胃脘痛反覆發作10餘年。胃鏡及病理診斷為慢性萎縮性胃炎。胃脘隱痛,纏綿不休,納食減少,食則作脹,面色萎黃,形體消瘦。近來胃中灼熱,口渴引飲,大便乾結,舌質紅、苔黃膩,脈弦。此乃胃痛日久,氣滯化火,熱結傷陰。先擬通腑泄熱以祛邪,再予滋養胃陰以治本。藥用:黃芩10g,黃連3g,酒大黃3g,全瓜蔞15g,枳殼10g,竹茹5g,石斛10g,香櫞皮10g,佛手5g,白芍10g,甘草5g。服6劑藥後,腑氣已通,痛緩,口渴大減,胃中亦舒,納食漸增,舌質紅、苔少。胃火已挫,津液未充,繼以養陰通降法。藥用:石斛10g,沙參15g,麥冬10g,烏梅5g,甘草5g,天花粉10g,蘆根15g,香櫞皮10g,香附10g,枳殼,酒大黃5g。上方加減服用12劑,胃中已無灼熱感,痛脹亦除,仍口乾口苦,大便時常乾結,多食即覺胃中不適,守方加減調治4個月,胃痛未作,口中和,納食增加,面色轉潤。
按語
凡胃有鬱火,酒大黃是董氏常用之品,認為酒大黃瀉火解毒,活血行瘀,消積健胃,降濁止嘔,療效顯著、可靠。