開發背景
《軍惠醫院信息系統》的開發背景：
系統是在全軍各級醫院對醫院信息系統需求普遍高漲的背景條件下，由總後衛生部組織全軍從事醫院信息系統研製工作的優秀開發人員以解放軍總醫院為開發基地進行開發的，並列為國家金衛工程一部分，該系統是醫院信息系統的第三代產品。從1995年9月開始，系統先後在200多所軍隊醫院和100多家地方醫院成功運行，是迄今為止國內擁有最多用戶群體的醫院信息系統。
由全軍各個醫療單位選拔的優秀軟體開發人員，組成了國內醫院信息系統水平最高的開發隊伍。作為本工程項目主要參加者之一的解放軍總醫院計算機室，從八十年代初期開始就是中國惠普公司的主要套用軟體合作夥伴之一（八八年與中國惠普簽訂軟體供應商協定），九五年開始與中國惠普公司合作開發醫院信息系統，是該系統的主要設計者。
解放軍總醫院計算機室從八十年代中期開始設計開發大型醫院信息系統，從主機-多終端方式到集中-分布方式，再到今天的多媒體信息系統，已開發過三代產品，目前國內已有七十多家醫院使用該室研製的系統。近十年來，該室先後獲得國家發明金獎一項，衛生部優秀軟體一等獎一項，三等獎一項，軍隊和部委級科技進步一、二、三等獎多項。國內廣泛使用的疾病/手術編碼字典由該室編制，現已列為國家軍隊標準；與中國惠普公司合作，由解放軍總後衛生部總體負責，由該室主要設計開發的《軍惠醫院信息系統》已獲中國軟體行業協會“優秀軟體”稱號，並於九八年底正式通過國家衛生部評審，成為國內第一批通過衛生部評審的軟體。解放軍總醫院計算機室九五年正式掛牌為電子工業部和總後衛生部“醫院計算機套用研究與開發中心”；目前它又被國家衛生部信息化辦公室指定為電子病歷規範主要設計承擔單位，中國醫藥信息學會電子病歷分會掛靠單位。自九六年開始，解放軍總醫院計算機室又以“多媒體輔助會診系統”、“多媒體醫院信息示範系統”為題承擔了國家“八六三”高科技計畫任務。
解放軍總醫院計算機室具有一批既精通計算機套用技術，又熟悉醫院運作規律的穩定而精幹的技術隊伍，是中國第一個使用客戶/伺服器模式開發醫院信息系統的單位（1991年開始，建立第二代系統時即使用客戶/伺服器模式）。他們不僅研製出了多項已被推廣套用的科研成果，而且還為軍內外培養了一批本行業的高中級專業人才。
基本情況
InforMed醫院信息系統是一個完整的面向大中型醫院的通用套用系統。它覆蓋了醫院主要管理職能和病人在醫院就診的各主要環節。InforMed系統不單純地是一個軟體，它是一個將醫院的管理思想、醫院各部門的業務經驗以及當今最新計算機技術完美統一起來的體現。
在功能方面，InforMed面向醫院三類用戶的需求，即醫院的領導和管理人員、直接用戶的各類業務人員和保障系統運行的系統管理人員。
在集成策略方面，InforMed系統依據以電子病歷為中心的病人信息主線和以經濟核算為中心的經濟信息主線，確定各部分之間的接口，實現各部分的集成。
在通用性設計方面，通過信息流程和管理過程的合理模型化、靈活多樣的信息切入點、管理對象的模型化，使得系統能適應不同規模醫院的套用。
在系統結構方面，採用了客戶/伺服器模式，並通過部分數據客戶端化的技術，防止網路瓶頸的出現，避免管理上的複雜性。
在系統和數據的安全性方面，系統採用了資料庫級用戶許可權和應用程式級運行許可權的雙重控制機制，提供了統一的基於角色的用戶管理手段，通過資料庫系統的數據安全機制，具有完善的系統和數據安全的保障體系。
客戶化特性
《系統定義字典與用戶定義字典》
字典是系統為了幫助完成數據的輸入和對進入系統的數據進行規範控制、數據轉換等工作而設定的系統性的數據表檔案。在軍衛HIS系統中，有系統定義字典和用戶定義字典兩類字典。
系統定義字典是系統內部固定的項目，用於對輸入項目進行正確性檢查，是系統間數據交換的基礎，不需要也不允許用戶修改。如：性別字典、診療項目分類字典、病情狀態字典。
用戶定義字典是為了保證系統的通用性和靈活性而設定的由用戶自行定義和修改的字典表。如：醫院基本情況字典、費別字典、科室字典、價表等。在使用軍衛HIS系統時，首先要對這些表進行初始化和剪裁，使其符合本醫院的情況。完善的字典才能保證整個系統的正常運行。 2、《模組程式的劃分與組合》
軍衛HIS是一組子系統的集合，每個子系統是由一個或若干個程式模組構成，程式模組是系統的最小可運行單元。
程式模組劃分是基於用戶角色進行的。角色是指承擔某種業務的一類用戶，如護士、醫生、收款員等。系統中每一個程式模組都是完成某一特定角色用戶所需功能的集合。比如：收費類的程式模組有價表管理程式、住院收費程式、收費管理程式、會計記帳程式等；涉及病案管理的程式模組有主索引錄入程式、住院登記程式、病案編目程式、病案流通程式等，它們分別面向醫院內不同崗位上的業務人員，即不同角色的用戶。
基於用戶角色的程式模組劃分不僅使程式體最小，有利於程式運行性能的提高，更重要的是有利於根據醫院需要的不同，為某些用戶進行不同程式模組的組合，達到擴展角色的定義，或者實現多個角色的功能，進行流程的調整。
3、《可設定屬性的運用》
軍衛HIS通過充分開放對象的多種屬性讓用戶進行自定義設定，增強了系統的靈活性和適應性。如：對床位設定了所屬護理單元和所屬科室兩種屬性，允許一個病區包含多個科室的床位，護理上統一管理，而統計和核算分別進行；對費別和費用種類設定收費係數屬性，允許用戶自行定義費別及對應的折扣係數；對收費項目定義其對應的價表分類、收據分類、會計科目、核算分類，允許用戶按照不同的需要進行分類統計。
4、《套用功能的設定》
軍衛HIS採用客戶/伺服器結構，客戶端應用程式可以通過各項設定使用戶可以從功能上、流程上、螢幕格式上、運行環境上對程式功能進行剪裁和微調，所有設定的參數都保存在子系統的初始化檔案(.INI)中。比如：護士工作站各種執行單的設定(不同的科室可以有不同的設定)，病房是否管理藥櫃，門診收費是否與掛號系統聯合使用等等，都可以通過對系統中的相應參數進行設定，達到對功能的調整。
5、《信息切入點的設定》
一般而言，數據的錄入在數據的發生地進行是合理的模式。但不同規模的醫院，或處於不同的系統實施階段的醫院，還不能完全實現這一模式。該系統通過增加有關套用模組或功能，允許選擇合適的中間點來錄入原始數據或導入中間數據，使得系統數據完整性得到保證。
本系統在軍隊套用得應該算不錯。由於301醫院不是公司，不能進行市場化運作。以前是達因在地方推廣，後來又有了軍惠安、展華和天健等公司在做這項工作。聽說從達因分出來的軍惠安今年又合到達因了，目前這幾個公司都在推軍衛HIS。他們在地方醫院推時，確實挺辛苦，因為地方醫院很多都想根據自己的思路來客戶化，理解好點的公司會想辦法說服醫院，應該按設計的流程進行。差的就按醫院說的做了。
前面介紹的客戶化特性，都不是改變醫院流程，因為醫院的流程基本是相同的，如果哪個醫院要改變流程，而實施公司又不能說服的話，其結果是兩敗俱傷。
在本地，就有一個HIS公司實施過6個醫院，但每一個醫院的程式都不同，公司在當地進行修改，程式不穩定，其實醫院也難受。
軍惠HIS是HP的醫療系統部（安捷倫）出資，由301醫院計算機室、總後衛生部信息支持中心等單位組織人員開發（現在的301醫院計算機室薛萬國副主任應該是功不可沒），當時由達因負責市場。但後來市場上的軍惠版本變得混亂起來，可能是因為軍惠安從達因分出來做軍惠HIS（胡總、肖總以及他們的員工原是達因的），然後展華和天健也來了。現在據說軍惠又和天健合作了（天健為開發出資），這可能是與飛利蒲不夠重視有關，因為李偉博士那個部門好象也沒幾個人。所以有了軍惠安與達因的合併等來對抗天建吧。現在每家公司手裡都有不同版本的軍惠HIS，對此信息局袁局長和支持中心蒲助理（噢，是主任）他們也很頭痛。
在加上地方醫院的情況複雜，有時院領導班子的意見都不統一，想把軍惠HIS上好就更不容易了。這點王主任可能就體會不到了，因為王院長、李政委他們一定會很支持您的工作的。
名字的由來
那時，466醫院的信息化建設總體情況還不錯，雖然沒有網路，但是計算機有20多台，還有一些小系統，如收費、報表系統等。但是，在全軍系統，466畢竟只屬於中心醫院（上面有大軍區醫院、解放軍總醫院），比較而言，466醫院信息化建設起步晚的原因，一是沒有這方面的技術人才，二是醫院要建新門診樓，設備更新、網路布線等基礎工作不好做。黃偉城當時想，這沒有什麼，醫院領導如此關心支持，這種狀況很快就會改變。
此後發生的一件事卻讓黃偉城哭笑不得。一天，黃偉城打電話讓一位同事幫忙找一份檔案，同事問在哪裡，他說在電腦桌面上。同事找了半天也沒有找到，就給黃偉城回電話，說桌面上沒有，打開抽屜也沒有找到。
“有了這件事，我就深刻地意識到必須要加強培訓。我感覺到‘軍字一號’工程的實施，工作量比較大的就是人與系統的磨合以及人員的培訓。有的護士過去從來沒有摸過計算機，我們就從左鍵、右鍵開始講起，還教她們如何雙擊滑鼠。這有個過程，很多醫院在實施‘軍字一號’工程之前就是這個狀況。”
分系統
“軍字一號”工程是迄今為止全軍規模最大的管理軟體系統，集中了眾多各軍兵種優秀工程技術人才的聰明才智。在“軍字一號”工程之前已經有了許多系統的單機版套用，黃偉城曾經參與開發的醫療設備管理系統便是其中的一種。1992年，總後衛生部在上海召開了一個全軍醫療設備套用的評審會，要求各大軍區把自己做的醫療設備管理方面的軟體拿到會上評審，同時也為全軍將來開發通用系統做一些人才、技術上的準備。
黃偉城參加評審的醫療設備管理系統得到了與會專家的高度評價。這個系統1987年在南京軍區有人做過，當時全軍上報醫療設備都是以報表的形式——設備量很大，報起表來沒譜；報表都是人為填的，怎么填怎么是，匯總起來的工作量相當巨大；全軍設備的數字最後都要估算，其準確度可想而知。所以總後決定從各軍兵種抽人，做醫療設備管理系統。這個系統很大，從醫院的倉庫、藥品到各種設備，應有盡有，技術上雖然先進，但是因為綜合性、通用性太強，倉庫也能用、部隊也能用、醫院也能用、機關也能用，從這個系統進去，一直進到業務區域比較麻煩，所以套用受到限制。“通用性的系統對於某一個專業來說確實不太合適。可是做這個事情的時候弄了一個醫療設備的軍隊標準，這對於後來的開發起到了很大的作用。”
1992年評審會之後，看看時機比較成熟了，總後衛生部又要求重新做醫療設備管理系統。當時，主管領導對黃偉城說，這個事情我也不找別人了，就找你，不管交給誰做，你都得參加。黃偉城一尋思，既然領導如此信任，那就做吧。
做這件事的時候，大家的壓力都很大，很多人都提醒過在這件事上要慎重——因為難度太大，人們的期望值太高。可是既然做了，壓力再大也要頂住，當務之急是趕緊動手。1993年初，項目組就開始籌辦這個事情，原計畫1994年全軍統一上新系統，後來看看進度不錯，又把時間提前了。無論如何，這個系統最後成功地在全軍推廣套用了，當時有一個評價：第一次相對準確地反映了全軍醫療設備的水平。
這個系統一直用了6年，從1999年開始與“軍字一號”發生聯繫，並且和其他單機版系統（如藥品、醫療等）一樣，作為一個分系統掛到“軍字一號”工程上，由解放軍總醫院（以下簡稱301）原計算機室主任、全軍計算機套用專業委員會專家、“軍字一號”項目組負責人、現已離休的任連仲高工直接領導。
創意
“軍字一號”的名稱不是由軍隊提出的。1995年，原國家電子工業部成立了一個“金字工程辦公室”，開始是“金卡、金稅、金關”三“金”工程，後來又發展了一個主要面向醫院系統套用的“金衛”。當時，軍隊系統也想啟動一個類似的東西，參與決策的有電子工業部的官員，其中一位處長建議說，能不能和國家哪個工程掛個鉤？國家有個工程叫“金衛工程”，是經過副總理點頭的，不如這個就叫“金衛工程”軍字一號、二號、三號——一號是醫院信息管理系統，二號是遠程醫療系統，三號針對機關，相當于軍隊衛生主管部門的辦公自動化系統。這個想法一提出，大家都覺得好，就趕緊擬文，上報“金字工程辦公室”，很快就批准了，總後衛生部、國家衛生部也對這件事表示認可。這件事雖然在“金字工程辦公室”掛了號，但是設計、實施、資金的籌集都由軍隊自己解決。1996年，“軍字一號”工程正式立項。
“軍字一號”工程主要以病人信息為中心，按照衛生經濟、醫療物資、臨床三條線展開。衛生經濟包括門診收費、住院收費以及成本核算，醫療物資包括藥品、醫療儀器、醫療器械、消耗物品等。財務和人事管理系統沒有做，因為軍隊已經各有一套通用的系統，項目組的想法是將來把這些系統連線起來，將這個龐大的系統在全軍所有醫院中推廣。實際上，有些分系統在單機套用時就比較成熟了，比如醫療設備管理系統。“軍字一號”工程把原來的系統升級了，和整個醫院的其他系統集成到了一塊——集成會帶來很多單機版很難達到的新效益，比如醫院算醫療成本，今年收入多少錢，成本究竟算多少，實際上是在算效益。成本核算裡面有醫療儀器的投入，按照折舊率計算，儀器進來多少錢，預算其生命周期有多長，那么一年的折舊率是多少，一個月的又是多少，一件一件地算，最後匯總起來報給成本核算部門。現在就不用如此複雜了，系統里什麼都有，給一個指令，一下子全算出來了。還有其他方面的好處，比如，醫院的某個科室想申請一個呼吸機，報給院長批，院長會進入綜合查詢系統，看看醫院一共有幾台呼吸機，都分布在什麼地方，這個科室提的要求合理不合理，合理就批，不合理就不批。審批儀器要有根據，過去很煩瑣，現在集成到一塊，價值和作用就體現出來了。
“軍字一號”工程從立項到成功套用已經有4個年頭了，這個系統在醫院裡也叫輔助管理系統，很多人認可是因為確實對醫院行政、經濟、醫療等方面的管理起到了不可替代的輔助作用。比如，很多醫院都有開例會的習慣，主要討論一些業務問題。過去都是由各個部門或者秘書準備材料，現在改由信息科主任準備，或者直接從網上找資料。從領導的角度看，說話有材料了，不用別人收集，也不再是大而空的東西，都是靠數據說話，很有說服力。領導還有一個感覺，原來什麼事情都是逐級匯報，中間會經過很多過濾、變形，下達指示也是這樣，現在感到從最基層到他那裡的距離縮短了，下面的情況，比如門診、出入、收益、消耗等在網上一目了然，根本不用再看報表，方便極了。如今，很多上了“軍字一號”的醫院的內部檔案和通知都從網上發。
正因如此，許多人要求“軍字一號”繼續發展，具體提出的有醫學影像系統（PACS），就是把所有的醫學影像數位化——將所有的片子放在伺服器里，對於醫生來說，是你的病人，你可以看，不是你的病人，你想學習也可以看，大家還可以在一起討論。另一個是電子病歷系統——醫生給病人開一個化驗單，采個血樣送到化驗科，然後再送給醫生，這個過程可以在網上做到。病人的病歷和醫院中所有的醫療檔案全部數位化帶來的不僅僅是存儲和使用的方便——比方說，一個病人今天在北京看病，明天到了廣州了，還想看病。現在的狀況是，廣州的醫院需要重新給他作檢查，醫療水平差一點的醫生在一段時間內還得不出明確的結論。如果套用了電子病歷系統，廣州的醫院完全可以繼續病人在北京的檢查和治療。
CMM模型
對於“軍字一號”的具體開發過程，項目組的人似乎沒有什麼特別深刻的感受，但是其他方面的感受卻不少——國內的管理信息系統很多，真正套用成功的系統所占比例極低。第一個重要的原因是領導是否真的重視；其次是這個工程有沒有充分的論證，真正地把握需求；第三就是對軟體在開發過程中的質量有沒有嚴格的控制；第四，新的軟體系統用上去後肯定會有很多問題，有沒有堅持維護和補充完善的勁頭。4個方面中任何一個出問題，系統的套用質量和水平都要大打折扣。在4個步驟中，第四步最不容易落實，因為後面的工作甚至比開發時還要複雜、吃力，幹起來沒名沒利，不容易堅持住，可是，這個步驟不做好就很難有好的結果。
因為這些環節常常被忽略，所以項目組的人認為現在國內軟體公司雖然很多，但是軟體精品卻很少。其中有人曾經琢磨過CMM軟體成熟度模型，覺得如果按照這個模型來劃分，國內90%以上的軟體都只能屬於一級，只有個別會達到二級，要進入到三級、四級就異常費勁。“可是，要發展成為軟體大國、強國，大家都得進入三級、四級，所以要加強軟體開發及套用的管理，我們在做‘軍字一號’時就在想，要參照這個模型來加強管理。”
“軍字一號”完成後首先面臨的是推廣的問題，一段時間以來，有些醫院一直處於觀望狀態。1999年11月上旬，“軍字一號”工程以計算機專業委員會的名義召開了一個現場研討會，實際上是幾個做得成功的醫院介紹經驗、體會以及總後衛生部部長做報告。各大單位的主管部門都來了，報告結束後分組一討論，許多人就說，沒說的了，回去趕緊弄吧。
後來，據說有一個醫院上了“軍字一號”，院長從中嘗到了“甜頭”。有一次，他到別處做報告，中間講了個笑話：醫院上了系統之後，護士把電腦玩得很溜，素質全面提高，找對象也好找了。
301三步走
作為全軍規模最大的醫院，301經常成為大系統開發的基地。可是，“軍字一號”工程啟動時卻有好幾家強有力的競爭者，301得到這個項目還是動了一些腦筋。此事說來話長。
算起來，“軍字一號”系統在301應該是第三代了。第一代是在小型機上做的，1985年啟用，當時是和人民大學合作的。由於開發人員對醫院的業務細節不是太了解，所以最後出來的系統並不適用。後來，301設法選進了一些既懂技術又懂醫院業務流程的尖子人才，由他們負責設計開發。經過長時間的補充、磨合，慢慢地也用了起來，但是再深入一步，就進行不下去了，因為小型機的處理能力不夠。這個小型機的型號是HP3000，個頭不小，能耐卻有限，實際上是美國20世紀70年代末的產品。那時侯想要先進的機器都沒轍，因為“巴統”政策控制高科技產品對中國的出口。機器要升級，一造預算就是兩三百萬元，當時醫院不可能拿出那么多錢。後來，301計算機室的技術人員就想了一個辦法：當時，286 PC已經出來了，PC雖然幹不了大事，但是做簡單的業務處理是沒有問題的，前提是聯網。所以他們在後台選用PC伺服器，將要害數據放在主機中集中管理，把PC和主機伺服器連線起來，諸多業務在前面處理，這樣可以大大分散伺服器的負荷。這種分散處理的辦法就算是301的第二代系統，花錢不多，套用面卻比較廣泛。當時一位副院長對計算機室主任任連仲說：“你們是發揮了中央和地方的兩個積極性。”
1995年，有些醫院來301醫院看了以後就想要這套系統或其平台，當時醫院也沒有專門的行銷機構，軍隊系統在很多方面又受到限制，所以關係不錯的就給它一套，勉強派人去個三五天，當然談不上專業的服務。任連仲記得國家信息中心也向301要了一套，他們一看這個平台做得不錯，就對任連仲說：“知識這個東西我們不能白要，我們要付費，但是你們也別要高了，我們的經費也很有限。”任連仲當時就犯愁了，要多少錢呢？這是個問題。後來信息中心的一個處長給任連仲打電話說：“要多少錢，你開個口，我聽聽行不行。”任連仲想了半天才說：“這樣吧，1萬～1.5萬元這個範圍，你看行不行？”“那好，我給你1萬元支票，外加3000元現金。”一聽到對方興奮異常，任連仲就知道要少了，不過有現金也算是安慰，至少可以在計算機室內給大家一些鼓勵。
上“軍字一號”工程之前，在全軍套用的幾個單機系統套用起來並不能解決醫院內部的管理問題，特別是對於大醫院。單機不夠用了，這些醫院就給總後衛生部寫報告，意思就是給點錢，要上網路系統。當時衛生部的主管人員想，拿兩三百萬元錢並不成問題，可是這家給點，那家給點，兩年以後能看到什麼結果？倒不如把人力、物力、財力集中起來使用，做一套標準軟體，做好以後先弄幾個樣板，樣板行了，再向全軍推廣。301很快就獲知了這個信息，他們十分希望開發的基地和樣板能夠放在301——據說，技術實力雄厚的南京、上海的大醫院也在爭這個“基地和樣板”。
任連仲想了一個主意，他發動計算機室的力量搞了一個研討會，特地邀請總後衛生部主管領導參加，目的是讓首長聽聽他們研討的東西怎么樣。一切準備好了後，任連仲就給首長打電話：“我們今天晚上有一個研討會，希望您能夠參加。”首長說：“研討會啊？要是研討會我就不能去了，比較麻煩，我還得和上級機關匯報。”任連仲一聽不好，趕忙說，不是研討會，是沙龍。首長說：“沙龍行，這個不用匯報了。那我就去了。”晚上，首長來了，和大家一起吃了便當後就一塊聽，聽完以後又講了半個小時，基本上把自己的想法全部講出來了。首長講話時有人記錄，整理出來後又交給了院長。後來有一次院長在電梯裡碰到了這位首長時說：“你在我們計算機室的講話很好啊！”不久，301得到了“軍字一號”工程的開發任務。說“公關”是笑話，實際上，主管領導除了看到301醫院計算機室的力量在全軍乃至全國都是相當強的，關鍵還在於301在醫院信息管理方面有思路，這才是真正“打動”首長的原因。
三查七對
“軍字一號”工程得以順利完工，一個很重要的原因在於參加開發的人雖說都是工程技術人員，但是大部分長期在醫院工作，對於醫院的業務流程相當熟悉。“你要是純工程技術人員做這件事就要命了。”
當時也有軟體公司試圖做類似的東西，最後沒有做成，根本原因是不肯花時間去深入業務或者花了時間也沒有深入到真正的業務。醫院和企業不一樣，企業之間的許多管理模式都差不多，醫院的業務流程卻千差萬別，規章制度相當嚴格，比如護士口頭常掛著一句話：三查七對。醫生下了醫囑，要用什麼藥，一直到送給病人服用，這個過程需要“三查七對”，因為有時候醫生也會有疏忽。在設計軟體的時候，這些規則都需要納入進來。所以，“軍字一號”項目組的成員必須先到護士班跟班勞動兩周，設計“護士站”的人抱來一厚摞醫囑反覆揣摩，需要反覆揣摩的還有和大辭典一樣厚的醫療護理操作規則。項目組的人認為，長期在醫院裡摸爬滾打的技術人員做出來的東西比較接近實際。
過去，醫院基本上是手工操作，現在使用了計算機系統後，手段變了，規則卻不能輕易改變，但是在具體的方法上還是有一定的靈活度。比如收費，手工處理時，醫生開了醫囑，護士“三查七對”後到藥房抓藥，一擺藥就要算錢，然後還需要核對：有錢，藥出去；沒錢，藥就出不去了。有些醫院堅持這樣做，但是用計算機的處理流程時這樣做就不太合理：為了卡住不欠費而設計了這個門檻，但假如搶救病人時急需藥品，擺藥的人還是把藥扣住。人命關天，這樣做太不人道。“我們也有讓醫院不欠費或者少欠費的手段，比如在醫生下醫囑的時候就可以查病人的費用，如果費用足夠，需要做個大檢查，能開就開了，如果費用不夠，用X光能夠檢查，用核磁更好一些，這種情況下核磁就不開了。還有預交金報警系統，病人的錢花到80%或者90%，系統會自動報警，提醒病人準備費用。這些都是醫院的業務特點，把握這些業務特點有時候比技術更加重要。”
新“招牌”
人才觀的巨大變化是“軍字一號”工程的副產品。“軍字一號”工程開發成功並得到較好的套用後，全軍各級領導都很重視，決心很大，466醫院也不例外，院領導表示要“克服一切困難迎頭趕上”。此後，466醫院著手在人才、技術上做了大量準備，黃偉城就是在這種背景下來到466醫院的。據說，466醫院把黃偉城從464醫院“挖”過來頗費周折。
醫院的發展需要理、工、醫結合，過去，“工”在醫院所占的比例極少，地位也很低。這兩年情況發生了顯著的變化，“工”的比例越來越大，不少醫院對信息技術人才的需求空前迫切。原來，醫院的“招牌”主要靠名醫名專家，現在又有了新“招牌”——看這個醫院有沒有高素質的信息技術人才。任連仲現在經常在一些醫院走動，院長一見到他就說：“老任，計算機專業方面的人才，你幫我們活動活動增加幾個。”任連仲認為，這實際上是觀念的變化，過去一說進信息技術人才，醫院就推說沒有編制，其實，部隊醫院不應該因為編制而進不來人。減掉幾個其他部門的閒散人員對醫院並沒有影響，可是增加了幾個計算機人才，醫院的信息化水平就提高了。現在，幾乎所有的部隊醫院都能認識到這個問題。
計算機、網路套用的大環境不錯，困難也不少，系統套用上不去主要由於傳統勢力的阻滯。有的醫院總是抱著人工的一套不放，非得讓計算機適應人工的操作——大多數參與過“軍字一號”工程開發的人都認為，人工也有很多不合理的地方，用計算機、網路可以改一改，這也是個變革的機會。
軍字一號，全稱叫作“國家金衛工程軍字一號”，是由解放軍總後勤部衛生部牽頭，於1997年開始組織全軍60餘位專家，在原來“高級版”基礎上，重新設計規劃，歷時三年，於2000年正式下發全軍使用。實際上在1999年就開始小規模的套用了，達因公司成為“軍字一號”產品在地方推廣使用的企業，在地方使用的時候，叫“軍惠”。後來因為某些原因，又有一家叫展華的公司也在推廣“軍字一號”產品，與達因公司形成競爭關係。再後來，又有一家叫“軍惠安”的公司也在做“軍字一號”的推廣，由此，軍字一號產品在地方實施的版本開始混亂起來。
2002 年，天健公司和總後勤部衛生部簽署了獨家代理3.0版本的協定，將“軍字一號”產品全面升級，地方版本改名為“天健軍衛HIS”，3.0版本只有天健公司一家代理推廣。
除了上述的幾家公司之外，市場上也有其他的一些公司在推廣實施“軍字一號”產品，這多半都是從上述幾家公司拿到的授權，直接從總後拿到授權的，3.0以上版本只有天健公司一家，在這以下的版本，我就不清楚了。
版本的變化
1.0版本
構建了“軍字一號”產品的技術框架和體系結構，一直沿用到現在。
2.0版本
全面改寫藥品管理系統，新增加門診醫生站，支持持卡就醫
3.0版本
全面升級，oracle升到9i，客戶端全部升級到PB9，統一所有程式的安裝運行環境，改進用戶許可權管理機制，更新輸入法機制，取消P盤映射，新增加感染控制、護理系統(整體護理使用)、科研管理等程式模組，全面整合PACS、LIS，改進電子病歷為格式化電子病歷等等。3.0版本的變化比較多，一時三刻說不完，主要的就有這些。
