效應
機械

溫熱
人體組織對超聲能量有比較大的吸收能力,因此當超音波在人體組織中傳播過程中,其能量不斷地被組織吸收而變成熱量,其結果是組織的自身溫度升高。即內生熱。超聲溫熱效應可增加血液循環,加速代謝,改善局部組織營養,增強酶活力。一般情況下,超音波的熱作用以骨和結締組織為顯著,脂肪與血液為最少。
理化
超聲的機械效應和溫熱效應均可促發若干物理化學變化。
a.彌散作用:超音波可以提高生物膜的通透性,對鉀,鈣離子的通透性發生較強的改變。從而增強生物膜彌散過程,促進物質交換,改善組織營養。
b.觸變作用:超聲作用下,可使凝膠轉化為溶膠狀態。對肌肉,肌腱的軟化作用,以及對一些與組織缺水有關的病理改變。如類風濕性關節炎病變和關節、肌腱、韌帶的退行性病變的治療。
c.空化作用:空化形成,或保持穩定的單向振動,或繼發膨脹以致崩潰,細胞功能改變,細胞內鈣水平增高。成纖維細胞受激活,蛋白合成增加,血管通透性增加,血管形成加速,膠原張力增加。
d.聚合作用與解聚作用:水分子聚合是將多個相同或相似的分子合成一個較大的分子過程。大分子解聚,是將大分子的化學物變成小分子的過程。可使關節內增加水解酶和原酶活性增加。
e.消炎,修復細胞和分子:超聲作用下,可使組織PH值向鹼性方面發展。緩解炎症所伴有的局部酸中毒。超聲可影響血流量,產生致炎症作用,抑制並起到抗炎作用。使白細胞移動,促進血管生成。從而達到對受損細胞組織進行清理、激活、修復的過程。
臨床套用
軟組織損傷及慢性疼痛
廣泛用於軟組織損傷及慢性疼痛的治療。超音波的穿透力強,可輕易深入到體內10—15cm。提高治療部位細胞膜的通透性、改善血液循環、促使細胞修復過程的發生和發展;同時,人體神經和體液系統對超聲能的作用具有較強的敏感性,其形成的神經反射和體液反應,具有綜合調節人體的機制,特別是對陳舊性損傷有特效,超聲在傳播時,超聲能量的方向集中,具有獨特的高能量特性。主要適應症:急、慢性軟組織損傷、軟組織慢性疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出症、慢性腰肌勞損、風濕類關節炎、類風濕性關節炎、慢性血腫、慢性膝蓋筋腱疼痛等
肢體康復
改善微循環,改善病灶周圍血供,刺激肥大細胞釋放趨化因子,促進吞噬細胞在病灶部位聚集,增強吞噬細胞功能,疏通血管,積極建立側支循環為目的。促進患肢血供,改善微循環,促進建立側技循環,減緩疼痛。主要適應症:35ml以下的局部性腦出血穩定期,腦出血手術恢復期,腦中風后的肢體運動障礙,肢體腫脹、糖尿病足、下肢血管硬化。
中醫科
利用超音波的溫熱效應和機械效應及超強的穿透能力,使之超音波作用於人體的各處穴位時,可以媲美中醫針灸、艾灸穴位刺激的等同效果。具體適應症參照中醫配穴診療,超音波在中醫科的套用,適合於中醫全科臨床治療。
骨科
通過超音波的溫熱效應及理化效應,對局灶性疾病的靶位精確治療、全身藥物治療局部靶位加強、手術前後的協同治療、物理治療的配合治療。主要適應症:骨折延遲癒合進行循環重建、骨再生誘導。骨壞死刺激骨生長因子進行骨組織再生,骨結構重塑。軟骨損傷局部透入促使組織修復的生長因子,促使軟骨修復和重建。骨科手術後康復止痛消炎、解除痙攣、消除水腫和滲出、加速骨重建、促使肢體功能恢復,消除殘餘症狀。
外科
手術併發症的預防和治療、術前準備和術後康復、藥物保守治療。主要適應症:術後促進排氣、排痰、止痛、腸粘連預防治療、創口修復促進、呼吸道術前準備和術後清理、喉頭水腫的預防和治療、褥瘡和血栓的預防和治療、術後尿儲留的預防和治療等。
內科、兒科
在患者全身給藥的基礎上給與局部超聲藥物導入協同治療,提高療效,縮短療程。主要適應症:上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、頜下淋巴結炎、腹膜後淋巴結炎、小兒腹瀉、腎病、腎炎。
男科、婦產科
前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、性功能障礙、輸精管絕育術後併發症、盆腔炎、附屬檔案炎、內膜炎、痛經、內膜異位、朱古力囊腫、婦科術後康復、產後康復、人流後康復、產後乳腺管不通、乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腺瘤、及婦科腫瘤的輔助治療。
腫瘤科
靶位局域性化療、放療增敏、癌止痛、腫瘤合併感染、白細胞減少症的預防和治療、基因治療和免疫治療、胃腸功能恢復、介入輔助。
特點
1、國內新農合、醫保報銷費用最高的物理治療項目
2、國內適應症最廣、安全性最高的物理治療項目
作用
1.高脂血的社區防治
高脂血症的預防和治療經臨床試驗證明超聲降脂和他汀類藥特等效。需要社區全科醫生進行持續的宣傳教育,而難以改變飲食習慣、堅持服降脂藥物的低依從性使得高脂血防治癒加艱難。超音波治療高脂血症可以減輕長期藥的心理和經濟負擔。
2.廣泛的適用性
超音波治療根據頻率、功率、發射方式等指標的不同適合多種慢性疾病的治療和配合藥物輔助治療,具有無創安全,效果明顯的特點。面對的多種慢性疾病康復治療:例如腰肌勞損、中風康復、冠心病血脂預防等都可以用超聲進行治療。
3.操作安全簡單
超音波治療已被廣泛運用了幾十年,機理確切,設備均有完善的多重智慧型保護措施,套用安全而無副作用,可有效降低醫療風險。
4.普及家庭治療
攜帶型超聲設備可以深入家庭,有經濟能力的可以自行購買,節約治療費用,全家受益。在社區醫生指下使用,利於維護良好的醫患關係,增強信任度。
適應症
①中風后遺症肢體康復
②頸、肩、腰、腿、膝、關節六大部位由軟組織挫傷引起的疼痛
③頸椎病、肩周炎、關節炎、腰椎間盤突出等久治不愈的骨病
禁忌症
1、腦溢血患者:非穩定期禁用,後遺症患者須在醫生監護下使用。
2、孕期婦女:禁用。
3、經期婦女:慎用。
4、極個別患者在治療時偶有燒灼感或刺痛感,這是骨膜對超音波的“過敏”
5、反應,停止治療即可恢復,無任何後患。
6、帶心臟起搏器﹑有大出血傾向者禁用。
7、禁止用超音波直接作用於暴露的腦組織。
8、惡性腫瘤,嚴重腦水腫。
9、顱內高壓。
10、化膿性炎症
11、兒童生長的骨端
12、皮膚潰爛處應避免與治療頭直接接觸。
13、心臟區域、眼部、腦部和性腺部位禁用
注意事項
1、由於超音波具有方向性強,能量集中,穿透力強的三大特點,儘可能做到對症調理,找準痛點和病變處,以達到最佳效果。
2、超聲穴位調理法:由於超音波波束集中,能夠進入人體深層細胞組織,用於中醫穴位治療效果更好;
3、因人對超音波的適應能力大小和耐受力不同,治療時皮膚有溫熱和輕微針刺的感覺是正常反應,如果皮膚感到灼熱,不能忍受則降低治療檔位或暫停治療。
4、超音波調理必須要有足夠的導聲膏塗抹在皮膚表層,以便於超聲導入人體,同時治療頭要完全接觸皮膚才能保證超音波的正常傳導。導聲膏過少或探頭與皮膚接觸不良,超音波就難以傳導入人體,探頭易發燙損害;更不可用其他物品代替。
5、超聲探頭必須圍繞“調理部位”作往復式移動,不能固定或停留在某一部位。
6、使用本機會加速新陳代謝,排出毒素及廢物,請多喝開水。
7、超聲與通常所運用的電子脈衝、微波等電磁波治療完全不同,超音波調理所運用的聲波能量是純粹的機械波,絕無任何輻射。
8、中藥超聲穴位導入調理法:使用中草藥濃縮藥膏,通過超音波作用,經皮膚穴位或黏膜導入人體體內,達到藥物治療的目的,綜合了中醫穴位針灸、超聲理療和中藥外敷的優點,三效合一、協同作用,實現了針灸理療化、理療穴位化、中藥外治化、外治增效化,是中西醫結合研究的經驗結晶。