麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
（1）肝臟功能的評估，合理進行Child分級。
（2）門脈高壓狀況的評估。
（3）營養支持，改善全身情況。
（4）護肝治療。
（5）改善凝血機制。
（6）預防性套用抗生素。
（7）消化道準備。
（8）術前一般應留置導尿管。
適應證
門脈高壓需行急診止血者，或不能耐受分流術者，或分流術後再出血者，以及脾靜脈病變所致的區域性門脈高壓。
禁忌證
伴有嚴重腹水或黃疸，肝功能為ChildC級的門脈高壓症患者。
手術步驟
手術大體步驟：①上腹部正中切口或左肋下緣切口。②首先切除脾臟。③切斷結紮冠狀靜脈的胃支。④切斷結紮冠狀靜脈食管支和高位食管支。⑤離斷結紮左膈下靜脈。⑥於胰腺上緣分離結紮胃左動靜脈。⑦手術野仔細縫扎止血，左膈下放置腹腔引流。
術後併發症
1.腹腔內出血。
2.左膈下感染。
3.術後再出血。
4.胃排空障礙。
術後護理
1.加強監護和觀察。
2.維持有效血容量和水、電解質、酸鹼平衡。
3.支持治療。
4.護肝、護腎治療。
5.防治感染。
6.定時檢驗血常規、肝功能和血生化。
7.術後應及時糾正凝血功能障礙。有活動性出血者應及時再手術止血。
8.急性胃黏膜病變，採用洛賽克、生長抑素或口服心得安治療。
9.防治門靜脈、腸系膜上靜脈血栓。
注意事項
術中分離靜脈時要注意不要遺漏冠狀靜脈高位食管支，以免造成斷流術後再出血。
術後飲食
能經口飲食時，視病情宜儘早改腸外營養為腸內營養，術後早期一般給低鹽、低脂肪、低蛋白、高熱能、高維生素和易消化的飲食。
