讓-艾蒂安·埃斯基羅爾

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人物簡介

讓-艾蒂安·埃斯基羅爾 【Jean-étienne Dominique Esquirol 1772.02.03-1840.12.13】,法國精神病學家,皮內爾的繼承人,創立現代臨床精神病學的巴黎學派的成員。他出生於法國土魯斯市,逝於法國巴黎
1791 年,他在蒙彼利埃完成學業,1794 進入法國納爾榜(Narbonne)軍事醫院,1799 年前往法國巴黎薩伯特(Salpêtrière)醫院跟隨 P.皮內爾學習,並成為後者的得意門生。
埃斯基羅爾是第一批把統計方法用於精神病臨床研究的學者之一。他的著作《精神病》首刊於 1817 年,報告了他的研究結果。埃斯基羅爾不同於他的前輩,他探究精神病的心理原因,諸如愛的挫折、財產拮据,以及其他各種失敗;他還區分了各種精神病形式的壓抑,引進“幻覺”這一術語,並為具有精神病的罪犯辯護;區分出智力落後的兩級水平,即白痴(idiot)和愚笨(imbecile),這兩級水平與現代輕度、重度智力落後的水平是很近似的。1838 年他和他的老師皮內爾最早在臨床上使用失智症(Dementia)一詞;在精神醫學雜誌上發表第一例強迫性疑慮(obsessive doubting)個案,他稱之為單躁症“monomania”;他最早報導了易性症(Transsexualism)個案;首度提出所謂“monomanies instinctives”來描述這種在沒有特殊的動機下,出現無法自我克制衝動的行為(衝動控制障礙(impulse control disorders);在他之前,當時的醫生曾假定精神病肯有某種物理的或生理的原因,但埃斯基羅爾更多地傾向於心理的解釋。
約在 1820 年,他到法庭替一位殺人犯辯護,認為這個被告是基於無法控制的,不合理的殺人妄想,而認為其不應被判刑,而需接受治療。他稱之為“殺人單一狂躁症”(homicidal monomania)。他的看法具有相當的代表性,他認為有些精神異常,一般人都可以發現,但是還有許多精神疾病,不是“專家”無法辨識,因此對於這些精神疾病患者的分類、診斷、以及責任能力的判定,絕對無法依靠一般人甚至於法學人士的知識,於是精神科醫師有其決定性的作用。

成果

皮內爾於 1793 年在巴黎貝山特男性精神病院裡解除了鎖在患者身上的鐵鏈,從而首次引發法國一些精神病院的改革。埃斯基羅爾實行進一步的人道主義改革,在法國各地興建了 10 所新的精神病院,每所醫院都以皮內爾創導的人道主義治療為基礎。
主要著作:
精神病:1817
論自殺的偏執:1827

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