護理病歷

護理病歷,主要定義為是護理人員在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖示等資料的總稱

護理病歷:是護理人員在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖示等資料的總稱,是護士記錄病人的病情變化、治療情況和所採取的護理措施,是護士運用護理程式為病人解決實際問題與其過程的具體體現及憑證。
護理病歷主要包括體溫單、醫囑單、入院護理評估單、一般護理記錄單、手術護理記錄單、手術病人核查表等,是病歷的重要組成部分。

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