論腎藏虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十

腎者,精神之舍,性命之根,外通於耳,男以閉[一作庫]精,女以包血,與膀胱為表里,足少陰太陽是其經也。腎氣絕,則不盡其天命而死也,王於冬。

腎氣絕,則不盡其天命而死也,王於冬。

其脈沉濡曰平,反此者病。其脈彈石,名曰太過,病在外。其去如數者,為不及,病在內。太過則令人解赤,脊脈痛而少氣[一本作令人體瘠而少氣不欲言];不及則令人心懸如飢,眇中清,脊中痛,少腸腹滿,小便滑[一本雲心如懸少腹痛小便滑],變赤黃色也。

又,腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅曰平。

又,來如引葛,按之益堅曰病。來如轉索,闢辟如彈石曰死。

又,腎脈但石無胃氣亦死。

腎有水則腹大臍腫,腰重痛不得溺,陰下濕如牛鼻頭汗出,是為逆寒,大便難,其面反瘦也。腎病手足逆冷,面赤目黃,小便不禁,骨節煩痛,小腹結痛,氣上衝心,脈當沉細而滑,今反浮大而緩;其色當黑,其今反者,是土來克水,為大逆,十死不治也。

又,腎病面色黑,其氣虛弱,翕翕少氣,兩耳若聾,精自出,飲食少,小便清,膝下冷,其脈沉滑而遲為可治。

又,冬脈沉濡而滑曰平,反浮澀而短,肺來乘腎,雖病易治;反弦細而長者,肝來乘腎,不治自愈;反浮大而洪,心來乘腎,不為害。

腎病腹大脛腫,喘欬身重,寢汗出,憎風虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂也。

陰邪入腎,則骨痛,腰上引項瘠背疼,此皆舉重用力,及遇房汗出,當風浴水,或久立則傷腎也。

又,其脈急甚,則腎痿瘕疾;微急,則沉厥,奔豚,足不收;緩甚,則折脊;微緩,則洞泄,食不化,入咽還出;大甚,則陰痿;微大,則石水起臍下至小腹,其腫埵埵然而上至胃脘者,死不治;小甚,則洞泄;微小,則消癉;滑甚,則癃頹;微滑,則骨痿,坐弗能起,目視見花;澀甚,則大壅塞;微澀,則不月,疾痔。

又,其脈之至也,上堅而大,有膿氣在陰中及腹內,名曰腎痹,得之因浴冷水而臥。脈來沉而大堅,浮而緊,苦手足骨腫厥,陰痿不起,腰背疼,小腹腫,心下水氣,時脹滿而洞泄,此皆浴水中身未乾而合房得之也。

虛則夢舟溺,人得其時;夢伏水中,若有所畏。盛實則夢腰脊離解不相屬。厥邪客於腎,則夢臨深投水中。腎脹則腹痛滿引背,怢怢然腰痹痛。腎病夜半患四季甚,下晡靜。腎生病則口熱,舌乾,咽腫,上氣嗌乾,及心煩而痛,黃疸,腸澼,痿厥,腰脊背急痛,嗜臥,足下熱而痛,胻酸。病久不已,則腿筋痛,小便閉,而兩脅脹支滿,目盲者,死。臂之積苦,腰脊相引而疼,飢見飽減,此腎中寒結在臍下也。諸積大法,其脈來細軟而附骨者是也。

又,面黑目白,腎已內傷,八日死。

又,陰縮小便不出,出而不快者,亦死。

又,其色青黃連耳左右,其人年三十許,百日死。若偏在一邊,一月死。

實則煩悶,臍下重;熱則口舌乾焦,而小便澀黃;寒則陰中與腰脊俱疼,面黑耳乾,噦而不食,或嘔血者是也。

又,喉中鳴,坐而喘咳,唾血出,亦為腎虛,寒氣欲絕也。

寒熱虛實既明,詳細調救,即十可十全之道也。

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