談談四種牛皮癬的治療

第一種:銀屑病的治療方法—物理療法(中藥蒸氣療法
近年來,銀屑病治療中有中藥蒸氣療法的嘗試,療效比較滿意。
中藥氣療是在中藥浴基礎上發展的新型外治中醫療法,選用對特定疾病有治療作用的中藥並組成方劑,經氣療蒸發器加熱後形成藥汽,直接作用於人體皮膚表面的皮損以治療銀屑病。
結合臨床及實驗研究結果,中藥氣療治療銀屑病有一下特點:
1 與水療比,中藥揮髮油等成分不易丟失,因此提高了療效。
2 熱療效應:使血管擴張,血流增加,促進炎症的消退和吸收。
3 對神經系統的影響:氣療中產生的各種刺激,可通過豐富的皮膚感受器傳到中樞系統,再通過神經反射途徑,引起各組織系統的反應(先興奮後抑制),具有鎮靜,止癢止痛,幫助睡眠,消除疲勞等作用,有利於銀屑病的治療。
4 促進新陳代謝:汗腺分泌增加,排出大量汗液,人體有害的代謝產物也隨之排除。
5 中藥的揮髮油等藥理活性成分的直接治療作用。
但是,同紫外線光療,光化學療法以及其他沐浴療法一樣,中藥蒸氣療法也只能治標,不能治本,只能緩解表面症狀,不能在根本上治療銀屑病。銀屑病的發病根源還是在於機體內因-易感基因,只有針對發病的根源易感基因治療,才能從根本上控制住病情,阻止銀屑病的復發。

第二種:銀屑病的治療方法—物理療法(沐浴療法)
沐浴療法是銀屑病治療中一種常用的方法,常用的方法有硫磺浴,糠浴,焦油浴,礦泉浴,海水浴,中藥浴等,可刺激皮膚,改善血行,消除炎性浸潤。沐浴對銀屑病的治療作用具體體現在以下幾個方面:
一、清潔作用
清潔的皮膚對各種微生物感染的抵抗能力明顯增強,此外,清潔的皮膚可以提高治療作用。在包藥及照光治療前,徹底清潔皮膚可以增加藥物的吸收和光療的效果。
二、溫度作用
根據病情的不同情況可以選擇不同的水溫。36~37℃的水浴具有良好的鎮靜,止癢和安撫作用;38~40℃可以改善皮膚循環,促進藥物吸收。
三、藥物作用
1 人工海水浴:具有改善皮膚血液循環,促進皮膚代謝,提高對紫外線的敏感作用。
2 補骨脂素浴:在銀屑病的PUVA治療中證明套用補骨脂素水浴與口服補骨脂素有同樣的效果,且可以避免由於口服藥物引起的腸胃道反應。水溫以37~38℃為宜,治療15~20分鐘,浴後即進行光療。
3 中藥浴:中藥外洗,治療及熏蒸治療皮膚病有獨特的療效,患者易於接受。
但是,患者朋友們在套用沐浴療法治療銀屑病的過程中,也需要注意如下事項:
一、藥浴治療後,一般不宜用清水沖洗,以延長藥物作用時間
二、體弱及嚴重心血管疾病患者,不宜用熱水浴
三、治療中要注意隨時巡視,觀察病人,如有不良反應,應立即停止治療,並予以適當的處理
四、嚴格消毒,防止交叉感染
此外,同紫外線光療,光化學療法一樣,沐浴療法多數也只能治標,不能治本,只能緩解表面症狀,不能在根本上治療銀屑病。銀屑病的發病根源還是在於機體內因-易感基因,只有針對發病的根源易感基因治療,才能從根本上控制住病情,阻止銀屑病的復發。

第三種:銀屑病的治療方法-物理療法(光化學療法)
光化學療法主要分為內服療法,布局療法和浸浴療法。而且為了提高療效,預防和減少副作用,還經常採取聯合治療的方案,例如UVB與維A酸聯合治療,PUVA與MTX聯合治療,PUVA與蒽林聯合治療。
光化學療法常用於泛發性的皮損,尤其對點滴狀銀屑病的效果更好,對尋常型銀屑病也有效,多是尋常型銀屑病病情嚴重,傳統療法無法控制,成人,皮損面積在體表30%以上的患者。對紅皮病型銀屑病的療效雖不如對尋常型銀屑病的明顯,但其他療法對紅皮病的效果也多不理想,因此,光化學療法治療也不失為一種較好的選擇。但是要注意,紅皮病型,膿皰性銀屑病在進行期套用光化學療法治療有時可使皮損加重,選擇時應慎重。掌跖膿皰病套用光化學療法治療時,尤其是局部使用,常能使病情得到一定程度的控制。
光化學療法通過抑制細胞的增生,可使銀屑病細胞周期恢復正常,同時有助於銀屑病斑塊皮損的消退,自其套用於治療銀屑病以來,已經積累了較為豐富的臨床經驗,治療了大量的銀屑病患者。但是,光化學療法仍有其副作用:
1 近期副作用
主要是光毒反應和腸胃反應。前者在局部治療時比較明顯,如出現疼痛性紅斑和水腫,甚至水皰形成,引起瘙癢,色素沉著,皮膚乾燥等;而後者僅發生於口服治療時,如噁心,嘔吐,以及頭暈,目眩,全身不適等症狀。但這些反應是可逆的,減少劑量後常可減輕以致消失。
2 遠期副作用
光化學療法潛在的遠期危險性可能有皮膚老化加速,眼部損傷,免疫改變,致癌作用。如後者可以是基底細胞癌和鱗狀上皮癌,以及被認為是惡性度最高的惡性黑色素瘤。
此外,同紫外線光療一樣,光化學療法只能治標,但不能治本,只能緩解表面症狀,不能在根本上治療銀屑病。銀屑病的發病根源還是在於機體內因-易感基因,只有針對發病的根源易感基因治療,才能從根本上控制住病情,阻止銀屑病的復發。

第四種:銀屑病的治療方法-物理療法(紫外線光療)

紫外線光療是一種傳統的物理治療辦法, 20世紀70年代人工紫外線光源的問世使紫外線光療得到了快速的發展,也已經成為銀屑病等皮膚病的常用手段。

紫外線光療的適用範圍較廣,其具體使用因人,因病而異。紫外線光療可以增強機體免疫力,抑制細胞增殖,減輕炎症,促進血液循環,改善銀屑病患者原有的微循環障礙,合理使用可以起到提高療效,縮短療程的效果,是一種較好的輔助治療方法。尤其是窄譜中波紫外線療法,單一性好,穿透性強,紅斑效應輕微,其研發的最初目的就是為了治療銀屑病。

但是我們也不能忽視其副作用:

1 紅斑效應
由於不同個體對紫外線的敏感性不同,機體對紫外線光療的反映也不盡相同,使用時要嚴格把握強度,量度。如果超過了機體的承受能力,照射後會有明顯的紅斑發生,嚴重的甚至會引起水泡。

2 致癌性
在使用外線光療時,長期慢性光照射會引起DNA突變,基因突變,癌基因激活,進而導致皮膚腫瘤特別是鱗癌的發生。患者在使用時應慎重考慮。

3 治標性
紫外線光療是較好的銀屑病治療輔助手段,其較好的臨床效果也只是使表面症狀得以緩解,但並未從根本上去治療銀屑病。銀屑病的發病根源還是在於機體內因-易感基因。

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