調製中頻電療法

調製中頻電療法

調製中頻電療法(Modulated middle frequency electrotherapy)是60年代套用臨床的一種較新的電療法。其頻率為2000-5000Hz,調製頻率10~150Hz,調製深度0~100%。

概念及電流類型

調製中頻電流主要有四種形式
(一)連續調製波 調製波連續出現,簡稱連調。
(二)交替調製波 調製波和未調製波交替出現,簡稱交調(等調)。
(三)間歇調製波 調製波間歇出現,簡稱間調。
(四)變頻調製波 兩種頻率不同的調製波交變出現,簡稱變調。
四種波型電流均可以全波或正、負半波形式出現。

調製中頻電流的特點

(一)這是用10~150Hz的低頻電流調製的“外生”中頻電流。兼有低、中頻兩種電療的特點。
(二)不同波型和頻率交替出現,可以克服機體對電流的適應性。
(三)調幅波(或調製深度)可以改變,用以改變刺激的強度。調製深度小(25-50%)電流的興奮作用弱,調製深度大(75-100%)電流的興奮作用強。
(四)斷調波型中,加入可調的斷電時間,以使治療失神經肌肉時,可讓肌肉得到不同時間的休息,克服了干擾電流中無通電間歇或間歇過短的缺點。
(五)選用半波的調製波型電流時,有類似間動電或直流電的作用。可以作藥物離子導入用。而它具有更顯著的刺激作用及對深部組織的刺激和改善營養的作用。

生理作用和治療作用

(一)止痛作用 正弦調製中頻電流作用於機體時,有明顯的舒適振動感。100Hz全波連調波,持續時間2.5秒:3秒的全波交調波(調幅波頻率100Hz)及90~120Hz全波變調波均有較好的止痛效果。疼痛較劇時調幅度用25~50%,疼痛減輕後用75~100%。
(二)改善局部血液循環 正弦調製中頻電流作用於局部血管,可使小血管及毛細血管擴張,血循環加快。如作用於高血壓病人腎區,腎血流量增加19~35%。用頻率100Hz,調幅度100%,通斷比1秒:2秒的間調波治療動脈阻塞性周圍血管疾病,作用於局部及相應節段,有改善局部血液循環的效果。
(三)促進淋巴回流作用 有人採用下列波型中的一種(1)交調波,持續時間1:1秒,調頻30~50Hz,調幅波100%,通電5分鐘;(2)150Hz及50Hz變調波,持續時間1:1秒,調幅度100%,通電5分鐘;(3)以上交調波,變調波各5分鐘;(4)100Hz間調波,通斷比各3秒,調幅度100%,通電5分鐘。以上電流可使淋巴管徑增大,對促進淋巴回流有較好作用,臨床可用於治療肢體淋巴淤滯。
(四)電刺激鍛鍊肌肉作用 此電流有提高神經、肌肉興奮性的作用。
1.對廢用性肌萎縮:用通斷比1秒:1秒,50Hz,調幅度100%的間調波。
2.對部分失神經肌肉:用通斷比1秒:1秒、20~50Hz,調幅度100%的間調波。
3.對完全失神經肌肉:用通斷比1秒:3~5秒、10Hz、調幅度100%的間調波。
(五)不同波型的主要作用特點
1.連調波:止痛和調整神經功能作用、適用於刺激植物神經節。
2.間調波:適用於刺激神經肌肉。
3.交調與變調波:有顯著的止痛,促進血液循環和炎症吸收的作用。

設備治療方法

(一)治療機XTS-1型調製中頻電療機。
電極:全波型電流可採用干擾電的電極,即鉛板和一層絨布。半波整流電流由於有直流成分,電極同直流電療法。
(二)治療方法:
1.電極面積、放置方法與間動電療法基本相似。
2.劑量、時間、療程與干擾電療法相仿。
3.各種參數的選擇,對疼痛顯著和反應性增高的患者,常用大調製頻率(約100Hz),小深度(約50%)、小半周期(2-3秒)、小電量(呈現輕微或中等的震顫感)和短作用時間(6分鐘以內);對疼痛不顯著的患者,常用較大的負荷量:調製頻率30Hz,深度75~100%,半周期3~4~5秒,電量——使出現顯著的震顫感,作用時間——10~12分鐘。

主要適應證和禁忌證

適應證
與干擾電適應證相同。
尚可治療眼部疾病:角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、中心性視網膜炎,小腿淋巴淤滯,輸尿管結石等。正弦調製中頻電藥物離子導入的套用,更擴大了適應範圍。
禁忌證 同干擾電流治療。

附:處方舉例

1.正弦調製中頻電流作用於左下肢及腰交感神經節。
電極2×150cm2,分別置左小腿內側及腰交感節;全波交調波,調幅度75~100%,30-50Hz;調製波,未調製波各3秒,每次5分鐘;電流強度以引起弱震顫感為度,每日或隔日一次,10-15次。
2.適應證:左小腿淋巴回流障礙。
(1)先以短波電纜盤成直徑20cm電極置輸尿管結石定位區-背部表投影處,間隙2cm,溫熱量(120mA±),治療時間20分鐘。
(2)治療後立刻喝水400~500ml,休息20分鐘。
(3)正弦調製中頻電流治療,用兩個電極,一個60~80cm2置恥骨聯合上方腹壁,另一個160cm2置背部腎臟投影區,全波間調波,調製頻率20~30Hz,調製幅度100%,調製波5秒,間歇5秒,治療7~8秒,然後電極改變位置再治7~8分鐘。
電流量第1次治療10~12mA(達到患者在輸尿管區域出現牽拉或壓迫的感覺,有排尿意識)然後漸增至40mA,一療程不超過15次。
適應證:輸尿管結石
禁忌證:急性腎盂腎炎,腎功能損傷,輸尿管擴張,高位輸尿管結石。
3.兩個20平方厘米電極沿胸鎖乳突肌前緣放置,用交調和變調電流,調製頻率80Hz,調製深度75~100%,通電時間2秒,電流強度以引起震顫感為宜,治療時間4~6分鐘,每日一次,10~15次為一療程。
適應證:視網膜血管痙攣,視神經炎
4.正弦調製中頻電流直腸導入法。
採用灌注式直腸電極,患者抑臥,將電極的作用面朝前列腺方向插入,盛有50~75ml的藥液(根據藥每情況選定)的瓶管與電極相連,先將1/3藥液注入直腸,其餘的則在整個治療過程中點滴注入。副作用極置恥骨聯合上方,用半波間調和交調,調製頻率80~100Hz,調幅度50~60%,電流強度5~15mA,25~30分鐘,每日或隔日一次,12~15次為一療程。
適應證:慢性前列腺炎

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