舌咽神經痛是指發生在舌咽神經分布區域的陣發性劇烈疼痛。病因不明，可能為神經發生脫髓鞘性變，引起神經傳入衝動障礙所致。在繼發 性病 因中，包括橋腦、小腦角的血管異常和腫瘤、珠網膜炎、椎動脈病，以及發生於頸動脈、咽、喉、扁桃體等處的顱外腫瘤。有人認為顱外血管疾患，如頸內動脈閉塞和頸外動脈狹窄等也都可能成為本病的病因。
【症狀體症】
1.好發年齡：35￣50歲。 2.發病部位：扁桃體區、咽部、舌根部、頸部、耳道深部、下頜後區處。 3.疼痛性質：陣發性劇痛，如刀割樣、刺戳樣，痛性抽搐。 4.疼痛時間：早晨、上午頻發， 睡眠 時可有發作，此點可與三叉神經痛鑑別。 5.有異物感、梗塞感：發病時咽部、喉部有異物感和梗塞感，而導致頻頻咳嗽。 6.疼痛激發因素：觸診可使疼痛發生，也稱”扳機點”。常見於扁桃體區、外耳道、舌根處。每當吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發疼痛。 7.有間歇期。 8.病員有脫水、消瘦。是由於懼怕疼痛，少進食所引起的。 9.嚴重者可有心律不齊、心跳停止、昏厥、抽搐、 癲癇 發作、喉痙攣、腮腺分泌過多等現象。
【診斷依據】
1.好發年齡； 2.發病部位； 3.疼痛性質和發病時間特點； 4.咽喉部有異物感、硬塞感伴咳嗽； 5.咽部等處可找到“扳機點”。 6.病員有消瘦、脫水，心律不齊、抽搐、昏厥、喉痙攣等嚴重病症。
【治療原則】
1.藥物治療： (1)治療三叉神經痛的藥物均可用於本病。 (2)4%的卡因或1%潘妥卡因直接塗抹咽部、舌根部扳機點處或表麻噴霧可獲得短時間的止痛作用。 (3)用0.5￣1mg阿托品靜注，或顛茄酊5mk口服可以預防心動過緩、心跳停搏、暈厥、抽搐等患者。 2.手術治療：由神經外科行手術，從顱內切斷患側舌咽神經及迷走神經最高的1￣2根神經纖維。手術須嚴格掌握適應症。 3.封閉療法：在相當於下頜角與乳突連線的中點，以10%普魯卡因5￣10mk垂直注射於皮下1￣1.5cm處，即可止痛。
【療效評價】
1.治癒：治療後，主觀症狀和客觀體徵消失，在1年內無復發。 2.好轉：治療後，無主觀症狀和客觀體徵，1年內症狀可有發作，疼痛程度減輕，發作次數減少，間歇期延長。 3.未愈：治療後症狀及體徵無改善。
【專家提示】
舌咽神經痛患者較少見。疾病發作以口咽部為主。患者有咽喉部異物感和梗塞感，它可引起患者緊張，醫者應該仔細檢查口咽部是否有真正異物存在，或用4%古柯鹼或1%潘妥卡因表面麻醉或局部噴射止痛，消除異物和梗塞感。然後對症治療與藥物治療。病情嚴重者，可行手術治療。
