用法用量
口服。一次1片,一日3次,兒童或老年患者酌減或遵醫囑。
不良反應
1.茶鹼的毒性常出現在血清濃度為15~20μg/ml時,特別是在治療開始時,早期多見惡習心、哎吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現心動過速、心律失常,血清中茶鹼超過40μg/ml,可發生髮熱、失水、驚厥等症狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
2.對前列腺肥大者可引起排尿困難。
藥物相互作用
(1)地爾硫、維拉帕米可干擾茶鹼在肝內的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度和毒性。
(2)西咪替丁可降低本品肝清除率,合用時可增加茶鹼的血清濃度和(或)毒性。
(3)某些抗菌藥物,如大環內酯類的紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素,喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼清除率,增高其血藥濃度,尤以紅黴素和依諾沙星為著,當茶鹼與上述藥物伍用時,應適當減量。
(4)苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶,提高茶鹼的肝清除率;茶鹼也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時應調整劑量。
(5)與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加,影響鋰鹽的作用。
(6)與美西律合用,可減低茶鹼清除率,增加血漿中茶鹼濃度,需調整劑量。
(7)與咖啡因或其他黃嘌呤類藥並用,可增加其作用和毒性。
藥理作用
茶鹼對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用,其作用部分是由於內源性腎上腺素與去甲腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果,此外,茶鹼是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶鹼能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益於改善呼吸功能。鹽酸甲麻黃鹼可直接激動腎上腺素受體,也可以通過促使腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體,對 和 受體均有激動作用。可舒張支氣管並收縮局部血管消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞症狀,起作用時間較長;加強心肌收縮力,增強心輸出量,使靜脈回心血量充分;有較腎上腺素更強的興奮中樞神經作用。
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