發病機制
表皮鬆解可說明角質細胞或發育異常的瘤細胞代謝活性增強套用PCR檢測未發現HPV感染。
臨床表現
可分單發性及播散性表皮鬆解性棘皮瘤。單發性表皮鬆解性棘皮瘤(solitary epidermolytic acanthoma)臨床上無特徵性形態和部位通常為直徑小於1cm的乳頭瘤損害 。
播散性表皮鬆解性棘皮瘤(dissemimated epidermolytic acanthoma)呈多數散在扁平淡褐色丘疹,直徑2~6mm,類似脂溢性角化病好發於軀幹上部,特別是背部。
診斷
根據臨床表現,皮損特點組織病理即可診斷。
鑑別診斷:
表皮鬆解性角化過度,可見於許多皮膚病,包括大皰性魚鱗病性紅皮病、高起魚鱗病掌跖角皮病單側表皮痣,表皮鬆解性黏膜白斑不結合臨床表現與表皮鬆解性棘皮瘤不易區分。此外,本病與疣的鑑別也是必要的內生性掌跖疣(鑲嵌疣)可呈典型的核周空泡和許多透明角質顆粒,但其透明角質顆粒嗜酸性比表皮鬆解性角化過度明顯此外真皮乳頭血管擴張,乳頭瘤病明顯。
檢查
組織病理:除角化過度和乳頭瘤病外在除外基底層的整個生髮層內,可見顯著的表皮鬆解性角化過度即顆粒狀變性表皮細胞內和細胞間水腫,透明角質顆粒比正常者粗大,空泡變性明顯。
治療
刮除術或冷凍療法,亦可外用維A酸乳膏。