血清總三碘甲腺原氨酸

血清總三碘甲腺原氨酸是判斷甲亢或甲減的常用指標,是診斷T3性甲亢的特異性指標,同時對病情嚴重程度評估、療效監測有套用價值。

正常值

成人:1.8~2.9nmol/L(0.12~0.19ug/dI)

兒童:1.4—4.0nmol/L(0.09~0.26ug/dI)

新生兒:1.4~2.7nmol/L(0.09—0.18ug/dI)
同“T4”,但在診斷甲亢時,T3比T4敏感。

影響

人體每天產生T320—30ug,小部分(20%)由甲狀腺腺產生,大部分(80%)在外周組織由T,轉換而來。
血清中99.6%的T3以與蛋白結合的形式存在,所以本值同樣受到TBG含量的影響。正常情況下,血清T3與T4的比值小於20。
甲亢時TT3增高,T3與T4的比值也增加;T3型甲亢時僅有TT3增高。
R1A法成人正常值為1.8—2.9nmol/L(115~190ng/d1),ICMA法成人正常值為0.7~2.1nmol/L(44.5-136.1ng/d1)。

TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對周邊組織的功能優於反映甲狀腺分泌狀態。TT3是查明早期甲亢、監控復發性甲亢的重要指標。TT3測定也可用於T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒症的診斷。

臨床意義

增高:甲亢,高TBG血症,醫源性甲亢,甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高;碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相對性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4濃度正常,TSH降低,TT3明顯增高。

降低:甲減,低T3綜合徵(見於各種嚴重感染,慢性心、腎、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

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