血清氯檢測

氯化物主要來源於食物中的食鹽。氯的主要生理功能基本與鈉相同，即維持細胞內外液容量，維持滲透壓和酸鹼平衡，以及維持肌肉、神經正常的應激性。氯在胃內還具有激活胃蛋白酶的作用。正常情況下，人體內陰離子的總和始終保持一定的水平，當Cl減少時，HCO3增加；當Cl增加時，HCO3減少。當血清氯濃度與鈉濃度平行變化時，考慮為水代謝異常；當血清氯濃度與鈉濃度不平行時，考慮為酸鹼平衡障礙。

原理

溶液中被測離子接觸電極時，在離子選擇電極膜基質的含水層內發生離子遷移，遷移離子的電荷改變存在著電勢，產生了跨膜電位，在測量電極與參比電極之間產生一個電位差。這種點位變化由離子活度決定，並與離子濃度成正比。

臨床意義

血氯檢測的適應證是：①酸鹼平衡紊亂；②水鈉平衡紊亂；③重症監護患者。血清氯含量超過106mmol/L，稱為高氯血症。引起高氯血症發生的常見原因有：排出減少、血液濃縮、吸收增加、代謝性增高、低蛋白血症、攝入過多等。血清氯含量低於96mmol/L，稱為低氯血症。引起低鈉血症發生的常見原因有：攝入不足、丟失過多等。

1.增高：見於高鈉血症、呼吸鹼中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞等。

2.降低：見於低鈉血症，嚴重嘔吐，腹瀉，胃液、胰液、膽汁液大量丟失，腎功能減退及阿狄森氏病、尿崩症、急性腎炎等。

正常值參考範圍

血清氯的正常參考值：96～106 mmol/L。