血氨檢驗

人體內血氨含量極微，氨是蛋白質代謝過程中通過胺基酸脫氨基形成，然後進入門靜脈再進入血液循環。由於肝臟能有效地清除來源於腸道的氨，並在肝臟轉變成尿素或其他含氮化合物後由腎臟排出體外，因此，氨在周圍動脈血中濃度較低。肝臟功能損害或暴發性肝炎，過量的氨、便秘、胃腸出血、Reyes 綜合徵及遺傳性尿素循環異常均可升高血氨濃度。因此，檢測血氨可用於診斷或鑑別診斷各種肝炎、重度肝硬化及肝性腦病，也是反映肝昏迷及 Reyes 綜合徵等疾病重要指標之一。氨對於中樞神經系統有毒性作用，成人的臨床症狀伴有肝性腦病，新生兒與嬰兒會引起食慾減退，嘔吐，癲癇發作，嗜睡。血氨濃度高於176μmol/L會發生肝昏迷。成年人血氨測定可用於繼發性和原發性肝昏迷的鑑定，以及肝昏迷的監測和處理。此外，對於診斷某些先天性代謝紊亂，如胺基酸代謝缺陷所致的鳥氨酸循環障礙也有一定價值。

臨床表現

1.血氨增高

（1）肝臟嚴重病變，如重症肝炎、肝硬化、原發性肝癌等。

（2）門脈高壓。

（3）消化道出血。

（4）尿毒症。

2.血氨降低

見於低蛋白血症、貧血。

正常值參考範圍

11.2～58μmol/L

注意事項

1.吸菸是血氨濃度假性增高的主要原因。採血前一天的午夜後應禁止吸菸。嚴重吸菸的患者，採血醫務人員也必須是非吸菸者。

2.標本採集後必須立即置冰浴中，儘快離心分離出血漿並及時進行測定。即使在0℃，從採血到測定開始時間，滯留15分鐘以上就可引起血氨濃度升高。