大血小板比率

大血小板比率

大血小板比率是指大血小板占總的血小板的比例。即12fL 或更大的識別值中的大血小板比率,是指相對LD 和UD間的粒子數,算出的固定識別值和UD 間的粒子的比率。 血小板是由一種叫做“產血小板型巨核細胞”形成的。具體形成機制不詳。“產血小板型巨核細胞”很大,它經過一系列變化,成為許許多多小小的血小板的。“大血小板”就是沒有被充分裁剪的血小板。 見於臨床醫學常規檢查項目,是一種血液方面的檢查,用以臨床參考診療。

基本信息

正常值

P-LCR 17.5%----42.3%

臨床意義

大血小板比率的臨床意義要PLT(血小板數)、PDW(血小板體積分布寬度)、MPV(平均血小板體積)、P-LCR(大血小板比率)綜合考慮。
大血小板的比率增高,說明血小板形成小小血小板的機制發生障礙,成熟度降低。可以見於原發性血小板增多症,巨核系細胞白血病(M7型)等疾病。結合臨床情況,為了確診建議做一個骨髓穿刺。

大血小板的比率降低,說明血小板的成熟度較高。如果血小板數和大血小板比值同時減少,則說明可能存在出血等情況,機體正在動員大血小板形成小小血小 板,消耗大血小板較多,導致大血小板比率降低。

檢查過程

大血小板比率測定

(儀器法)

1 實驗原理:鞘流DC檢測方法(RBC、PLT、HCT)

P-LCR :即12fL 或更大的識別值中的大血小板比率,是指相對LD 和UD間的粒子數,算出的固定識別值和UD 間的粒子的比率。

分析血小板數後,計算大血小板所占比率而得,公式如下:P-LCR=大血小板數/PLT×100%

2 標本採集

2.1 用真空採血管採集EDTA-K2抗凝的靜脈血。採血後立即與抗凝劑混勻,在試管外壁貼上單據號等病

人信息或檢驗聯號後,放置室溫立即送檢。無法採集靜脈血時可採集毛細血管血。

2.2 穿刺時須防止穿刺針刺扎採血員,以避免血液中傳染性病原如肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等以

及血液中未知的可致病成分污染採血員。

3 標本存放

標本在室溫下最多保留4小時。不能在4小時內檢測的標本,放置於冷藏冰櫃(2℃~8℃)中保存,8小時內有效,使用前從冰櫃中取出回復室溫後檢測。。

4 標本運輸:低溫條件下運輸。

5 標本拒收的標準:抗凝劑不符合,採血量不準確,凝固等標本不能作測定。

6. 試劑:

6.1 .稀釋液(CELLPACK)

6.1.1試劑品牌:Sysmex 代碼:PK-30L 包裝規格:20L 6.1.2試劑成份:

氯化鈉 6.38g/L 硼酸 1.00g/L 四硼酸納 0.20g/L EDTA-K2

0.20g/L

6.1.3儲存條件:須存儲於乾淨的環境中,防止陽光直射,適宜溫度為15~30℃。 6.1.4使用期限:在失效期前使用;開封后的使用期限為60天。

6.1.5安全事項:在使用前確認是否有污染或顏色變化,一經發現,請速更換。如出現凍結現象,將其解凍,混勻後使用。 6.1.6注意事項:注意防塵。

6.2 白細胞分類溶血素(STROMATOLYSER-4DL)

6.2.1試劑品牌:Sysmex 代碼:FFD-200A 包裝規格:5L 6.2.2試劑成份:

非離子表面活性劑 0.18% 有機季銨鹽 0.08%

6.2.3儲存條件:須存儲於乾淨的環境中,適宜溫度為5~30℃。 6.2.4使用期限:在失效期前使用;開封后的使用期限為60天。

6.2.5安全事項:避免和眼睛、皮膚接觸,一旦接觸,用大量清水沖洗,並適當考慮必要的醫療措施。 6.2.6注意事項:在試劑使用前須確認是否有污染或顏色的變化,一經發現,須速更換。若試劑出現凍結現象,用前將其解凍充分混勻後使用。 6.3 白細胞分類染液(STROMATOLYSER-4DS)

6.3.1試劑品牌:Sysmex 代碼:FFS-800A 包裝規格:42ml×3袋 6.3.2試劑成份:

聚次甲基染料 0.002% 甲醇 3.0% 1,2-亞乙基二醇 96.9%

6.3.3儲存條件:須存儲於乾淨的環境中,避光,適宜溫度為2~35℃。 6.3.4使用期限:在失效期前使用;開封后的使用期限為60天。

6.3.5安全事項:避免和眼睛、皮膚接觸,一旦接觸,用大量清水沖洗,並適當考慮必要的醫療措施。 6.3.6注意事項:若試劑有任何污損、渾濁、不穩定或顏色變化的跡象,須更換。避免凍結。 6.4 清潔劑(CELLCLEAN)

6.4.1試劑品牌:Sysmex 代碼:CL-50 包裝規格:50ml 6.4.2試劑成份:次氯酸鈉(有效氯濃度為5%)

6.4.3儲存條件:須存儲於乾淨的環境中,防止陽光直射,適宜溫度為1~30℃。 6.4.4使用期限:在失效期前使用。

6.4.5安全事項:本品為強酸性洗滌劑,避免和眼睛、皮膚、衣物接觸,一旦接觸,用大量清水沖洗,並適當考慮必要的醫療措施。

6.4.6注意事項:若試劑有任何污損、渾濁、不穩定或顏色變化的跡象,須更換。若試劑發生凝固,須替換。

6.5試劑的使用:

6.5.1以上所有試劑每瓶試劑開封后應註明啟用日期、失效期(開瓶後2個月,或有效期內)並附簽名。

7. 儀器設備:

7.1 儀器名稱: Sysmex XS- 全自動血液分析儀 7.2 儀器廠家:日本Sysmex公司 7.3 儀器型號:Sysmex XS-

7.4 儀器校準程式(詳見XS- 操作規程中關於校準的描述):

8. 操作步驟:

8.1 開機後先做質控,質控通過後進行樣本檢測。 8.1.1 以進樣架模式進行樣本分析。 8.1.2 確保儀器處於準備就緒狀態。READY LED應點亮。 8.1.3 雙擊選單螢幕上的“控制器”圖示。顯示控制器選單。

8.1.4

雙擊控制器選單上的“進樣器標本號”圖示,或點擊工具列的“進樣器”按鈕。 彈出進樣器標本編號對話框

8.1.5 輸入標本ID編號,或使用條碼掃描自動讀ID號。

8.1.6 核查第一個管架編號和標本管位置號。如果需要更改,點擊需要更改的項目然後輸入數值。 8.1.7 檢查隨選設定。如果需要更改設定,點擊相應的“Discrete”進行設定。

8.1.8

將標本管放入標本架,然後將標本架放在進樣器右側的架槽中。可以一次性裝載多達5個標本架

8.1.9

在進樣器中放置標本架後,點擊進樣器標本編號對話框中的“啟動進樣器”

8.1.10 核查管架編號/試管位置確認對話框中的管架編號和試管位置號。然後點擊“確定” 8.1.11 當所有的標本管已移至進樣器左側的架槽時,READY LED點亮。

8.1.12 標本檢測:為了驗證手動與自動模式,每日隨機取2份新鮮血標本進行close與open模式結果比

對, 以close為靶值(close-open)/close來計算偏移(CV%)符合比對要求,以上檢測通過後進行病人樣本檢測。

8.1.13 操作中注意個人安全,如標本需打開蓋子,應戴好防護鏡口罩或在有機玻璃擋板後打開。 8.2 每日維護:(完成每日的測定後,關機前維護。)

8.2.1分析完畢,螢幕顯示“Ready”字樣,READY LED綠燈亮時,按[Shutdown]鍵。 8.2.2將CELLCLEAN放入手動移液針上,按START開關。 8.2.3在READY LED 燈滅,且蜂鳴聲停止時,移開CELLCLEAN。

9.檢驗結果的判斷與分析:

9.1 P-LCR參考範圍:

序列號 參數 男 女 單位

1 P-LCR 18.5-42.3 17.5-42.3 %

9.2 當出現血小板計數異常、分布異常或形態異常時,計算參數無法準確獲得,需進一步鏡檢確認。

10. 質量控制:

10.1 每天開機後先做質控及兩種進樣模式結果比對,在控時方可進行標本分析和結果的報告。 10.2 質控品須在質控模式下進行測定,不能在樣本模式下進行測定。(質控操作規程詳見室內血液質

控作業指導書。) 10.3 儲存條件: 2℃~8℃

10.4 使用期限:Sysmex e-CHECK(XS)質控開瓶後14天。 10.5 質控品開啟後應註明開啟日期,失效期並簽名。

10.6 質控頻度:每天開機後在標本檢測前進行一次質控品的分析。

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