臨床表現
人被蠓叮咬後可出現多種類型皮損。好發於暴露部位,以兩小腿、前臂及耳郭為多見。皮損常為紅斑、風團、水皰或血管性水腫樣等急性期表現;當急性期過後,由於搔抓或蠓的反覆叮咬,使病程延長,皮損表現為丘疹性蕁麻疹的亞急性期表現,此期常發生在被叮咬後1個月;3~4個月後,由於反覆叮咬和搔抓,皮損可呈結節性痒疹型的慢性期表現,可數年不退。在後2期階段,容易繼發濕疹樣變、苔蘚化或繼發感染。在整過病程中均有劇癢感。診斷標準
根據夏秋好發季節、工作性質、蠓叮咬史及臨床表現,一般診斷不難。臨床上需與其他昆蟲叮咬相區別。治療方法
立即措施當被蠓叮咬後,立即用鹼性溶液如碳酸氫鈉溶液或氨水外搽,可大大減輕局部反應的程度。
急性期和亞急性期
可外搽各種止癢劑,如樟腦、薄荷腦、石炭酸乙醇溶液或洗劑;亦可用1%薄荷爐甘石洗劑。當大批人員被叮咬時,可用熱水浸泡。有水皰者可用2%甲紫液塗搽,以防止繼發感染。有繼發感染時可用蒲公英、野菊花煎汁外搽。
慢性期
該期治療較困難,可選用手術切除、X線照射、電灼、雷射、冷凍等療法。亦可採用結節皮損內注射曲安奈德,每周1次,一般2~4次可治癒。選用膚疾寧貼膏或皮炎靈膏外貼亦可收到滿意的療效。
藥物治療
以消炎、止癢、防治繼發感染為原則。內用藥物:對皮損廣泛者可選用抗組胺製劑內用;對急性期尤以血管性水腫型,可選潑尼松內服有良好效果,常在用藥1晝夜內迅速消除症狀;對泛發性慢性患者可試用沙利度胺內服。對反覆發作者可用人工免疫療法進行脫敏治療。繼發感染者可選用抗生素。
疾病預防
消滅蠓類孳生地,對可疑的蠓類孳生地及棲息場所噴灑殺蟲劑,有良好殺蟲效果。捕殺成蟲可用蜘蛛絲網或在面盆內塗以肥皂沫粘連之。亦可用γ-六氯環己烷煙劑熏殺。個人防護採用穿長袖衣及鞋襪,儘量減少皮膚外露;午睡及夜間睡覺時要放好蚊帳;白晝不要在河邊洗衣、洗澡,需要時可利用早晚進行;亦可塗搽防蠓油、防蚊油或10%鄰苯二甲酸二甲酯乙醇溶液,可防護1~4h;在皮膚上塗一層肥皂沫亦可防蠓。用上述方法可使蠓皮炎的發病率降到最低限度。