![蟾蜍[中藥]](/img/b/e43/nBnauM3XwIDOxQDMyUTNxYjM1UTM1QDN5MjM5ADMwAjMwUzL1UzLxczLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLzE2LvoDc0RHa.jpg "蟾蜍[中藥]")
來源
本品為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的全體。夏、秋捕捉。捕得後，先採去蟾酥，然後將蟾蜍殺死，直接曬乾（東北、華北）；或殺死後除去內臟將體腔撐開曬乾（華東、中南、華南）。這種乾燥蟾蜍，商品稱為乾蟾，除去內臟的商品習稱乾蟾皮。
性味歸經
辛，涼，有毒。
①《別錄》：有毒。
②《日華子本草》：涼，微毒。
③《本草蒙筌》：味辛，氣涼，微毒。
④《醫林纂要》：辛甘鹹，寒。
①《綱目》：入陽明經。
②《本草再新》：入心、肝、脾、肺四經。
功能主治
破癥結，行水濕，化毒，殺蟲，定痛。治疔瘡，發背，陰疽瘰癧，惡瘡，症瘕癖積，臌脹，水腫，小兒疳積，慢性氣管炎。
①《四民月令》：治惡瘡疽。
②《別錄》：療陰蝕，疽癘，惡瘡，犬傷瘡。
③陶弘景：人得溫病，斑出困者，生食一兩枚。燒灰敷瘡。
④《藥性論》：殺疳蟲，治鼠漏惡瘡。燒灰敷一切有蟲惡癢滋胤瘡。
⑤《本草拾遺》：主溫病生斑者，取一枚，生搗絞取汁服之，亦燒末服；主狂犬咬發狂欲死，作膾食之，頻食數頓。
⑥《日華子本草》：破Y結，治疳氣，小兒面黃癖氣。
⑦《本草蒙筌》：治小兒洞瀉下痢，炙研水調吞之；療大人跌扑損傷，活搗泥爛O上；風淫生癬，燒灰和豬脂敷；煨熟啖，殺疳蝕成癖。
⑧《綱目》：洽一切五疳八痢，腫毒，破傷風病，脫肛。
⑨《本草正》：消癖氣積聚，破堅Y腫脹。
⑩《本草備要》：發汗退熱，除濕殺蟲。
⑾《醫林纂要》：能散，能行，能滲，能軟，而銳於攻毒。主治癰疽疔毒，殺小兒疳積。剖其腹合腫毒上，三易則毒可消。
⑿《本草再新》：治瘡疽發背，小兒脾胃不和，肝旺火甚，動風驚厥。
⒀《隨息居飲食譜》：清熱殺蟲，消疳化毒，平驚散癖，行濕除黃。
⒁《山東中草藥手冊》：強心利尿，鎮痛。治水腫腹水。
形態特徵
①中華大蟾蜍體粗壯，長約10厘米以上，雄者較小。全體皮膚極粗糙，除頭頂較平滑外，其餘部分，均滿布大小不同的圓形瘰疣。頭寬大，口闊，吻端圓，吻棱顯著。口內無鋤骨齒，上下頜亦無齒。近吻端有小形鼻孔1對。眼大而凸出，後方有圓形的鼓膜。頭頂部兩側各有大而長的耳後腺。軀體短而寬。在生殖季節，雄性背面多為黑綠色，體側有淺色的斑紋；雌性背面色較淺，瘰疣乳黃色，有時自眼後沿體側有斜行的黑色縱斑；腹面不光滑，乳黃色，有棕色或黑色的細花斑。前肢長而粗壯，指趾略扁，指側微有緣膜而無蹼；指長順序為3、1、4、2；指關節下瘤多成對，掌突2，外側者大。後肢粗壯而短，脛跗關節前達肩部，趾側有綠膜，蹼尚發達，內跖突形長而大，外跖突小而圓。雄性前肢內側3指有黑色婚墊，無聲囊。穴居在泥土中，或柄於石下及草間；冬季多在水底泥中。白晝潛伏，晚上或雨天外出活動，以捕獲蝸牛、蛞蝓、螞蟻、甲蟲與蛾類等動物為食。全國大部分地區有分布。
②黑眶蟾蜍體長約7～10厘米。背部有黃棕色而略具棕紅色的斑紋，腹面色淺，在胸腹部具有不規則而較顯著的灰色斑紋。雄性第1、2指基部內側有黑色婚墊。分布浙江、江西、貴州、福建、廣東、廣西、台灣等地。
生產區域
主產山東、河北，江蘇、浙江、四川、湖南、湖北、遼寧、吉林等地。
藥材性狀
乾蟾：全體拘攣抽皺，縱面有稜角，四足伸縮不一，表面灰綠色或綠棕色。除去內臟的，腹腔內面為灰黃色，可見到骨胳及皮膜。氣微腥，味辛。以個大、身乾、完整者為佳。
用法用量
外用：燒存性研末敖或熬膏攤貼。內服：煎湯，1隻；或入丸、散，0.3～1錢。
藥理作用
1.蟾蜍製劑可增強心肌收縮力，增加心搏出量，減低心率並消除水腫與呼吸困難，類洋地黃樣作用。
2.升壓作用，本品繁榮昌盛壓作用迅速而平穩，維持時間長且能使腎、腦、冠脈血流量增加，優於腎上腺素縮血管藥。
3.局麻作用，用豚鼠角膜進行試驗，眼內滴入等量藥物後，每隔5min刺激6次，共30min，統計30min內刺激角膜不發生反應的次數，以無反應的百分率作用為局麻過程指標，發現其局麻作用大部分比古柯鹼強。
4.抗腫瘤作用，蟾蜍製劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞（PEC）活性率，促進巨噬細胞功能及增高清溶菌酶濃度等作用，另外蟾蜍對免疫系統及循環系統等方面也有作用。
毒理作用
因服食蟾蜍引起中毒，文獻屢有報導。一般均於煮食後30～60分鐘發生中毒症狀，主要表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛，甚或神志昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等，心電圖的表現酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物，含有多種毒性物質，其他部分是否有毒，尚不明了。燒煮並不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒，合食煮熟之蟾蜍一隻後均發生嚴重中毒症狀。其中1例5歲患兒經搶救脫險；另1例1歲半患兒搶救無效，於發病後7小時左右死亡。故一般認為蟾蜍不宜食用，如用作外敷藥，其毒素亦可能吸收入血而引起中毒，應加注意。
相關配伍
①治一切瘡腫、癰疽、瘰癧等疾，經月不瘥，將作冷瘺：蟾蜍一枚（去頭用），石硫黃（別U研）、乳香（別研）。木香、桂（去粗皮）各半兩，露蜂房一枚（燒灰用）。上六味，搗羅為末，用清油一兩，調藥末，入瓷碗盛，於銚子內重湯熬，不住手攪，令成膏，絹上攤貼之。候清水出，更換新藥，瘡患甚者，厚攤藥貼之。（《聖濟總錄》蟾蜍膏）
②治發背腫毒未成者：活蟾一個，系放瘡上半日，蟾必昏憤，再易一個，如前法，其蟾必踉；再易一個，其蟾如舊，則毒散矣。若勢重者，以活蟾一個，或二三個，破開連肚乘熱合瘡上，不久必臭不可聞，再易二三次即愈。（《醫林集要》）
③治早期瘰疽：蟾蜍，將其腹切開一厘米創口，不去內臟，放入少許紅糖。將患指伸入其腹內，經二小時後，可另換一隻蟾蜍，共用十隻左右可愈。治其他炎症也有效。（廣西《中草藥新醫療法處方集》）
④治疔毒：蜘蜍一個，黑胡椒七粒，鮮姜一片，將上藥裝入蟾蜍腹內，再放砂鍋或瓦罐內，慢火燒焦研細末。每次五厘，日服二次。（《吉林中草藥》）
⑤治胸壁結核和淋巴結結核破潰成漏孔：癩蛤蟆一個，白鬍椒三錢，硫黃二錢。先將胡椒、硫黃塞入蛤蟆腹內，後用黃泥包裹蛤蟆厚約一、二寸，火內煨透，取出去泥，研細末，香油調成糊狀，滅菌後，塗於無菌紗布條放入漏孔內，外蓋紗布，每二至四天換藥一次。（遼寧《中草藥新醫療法資料選編》）
⑥治氣臌：大蝦蟆一個，砂仁不拘多少。為末，將砂仁裝入蟆內令滿，縫口，用泥周身封固，炭火煅紅，候冷，將蟆研末，作三服，陳皮湯送下。（《絳囊撮要》蟾砂散）
⑦治腹中冷癖，水谷陰結，心下停痰，兩脅痞滿，按之鳴轉，逆害飲食：大蟾蜍一枚（去皮及腹中物，支解之），芒硝（大人一升，中人七合，瘦弱人五合）。以水六升，煮取四升，一服一升，一服後，未得下，更一升；得下則九日十日一作。（《補缺肘後方》）
⑧治破傷風：蝦蟆二兩半，切爛如泥，入花椒一兩，同酒炒熱，再入酒二盞半溫熱，去渣服之，通身汗出效。（《奇效良方》）
⑨治五疳八痢，面黃肌瘦，好食泥土，不思乳食：大幹蟾蜍一枚（燒存性），皂角（去皮、弦，燒存性）一錢，蛤粉（水飛）三錢，麝香一錢。為束，糊丸粟米大。每空心米飲下三、四十丸，日二服。（《全嬰方論》五疳保童丸）
⑩治小兒疳瘦成癖幾危者：蟾蜍去頭皮臟腑，以桑葉包裹，外加厚紙再裹，火內煨熟，口啖二支，十餘日愈。若口渴，咽梨汁解之。（《本草蒙筌》）
⑾治大腸痔疾：蟾蜍一個，以磚砌四方，安於內，泥住，火煅存性，為末；以豬廣腸一截，扎定兩頭，煮熟切碎，蘸蟾末食之，如此三、四次。（《綱目》）
⑿治小兒走馬疳，牙蕹衾茫侵蝕唇鼻，亦治身上肥瘡：蚵蛾（黃紙裹，煨焦）、黃連各末一兩，青黛一錢。為末，入麝香少許研和。先以甘草湯洗去皮，令血出塗之。瘡乾好麻油調，濕則乾用。（《全嬰方論》田酥散）
⒀治癬：乾蟾蜍燒灰，以豬脂和塗之。（《僧深集方》）
⒁治舌口生瘡：膽礬一分，乾蟾一分（炙）。上研為末，每取小豆大摻在瘡上，良久，用新汲水五升漱，水盡為度。（《聖惠方》蟾礬散）
臨床套用
1.治療白喉每次取活蟾蜍約170克，明礬約33克，同放在石臼內舂爛，用紗布包裹成長方形（5×10厘米），置於患者前頸，繃帶固定。當時患者即有清涼舒適感，約經4～5小時咽喉部分泌物減少。重症患者4～6小時更換1次，輕症6～10小時更換1次，經20小時後即感咽喉部濕潤舒適，吞咽便利。一般重症更換5～6次，輕症3～4次即可見症狀減輕或痊癒。治療13例白喉患者，咽塗片找到白喉桿菌者9例。治後退熱時間為18～50小時，局部症狀消失時間為14～52小時。所治病例未有氣管切開及其他併發症者。
2.治療慢性氣管炎一取活蟾蜍去頭、皮和內臟，焙乾研末；另以豬膽汁濃縮液與麵粉等量混和，低溫炒松研末。按7：3的比例將蟾蜍粉與豬膽麵粉混和均勻，裝入膠囊。每次5分，每日3次，飯後送服。10天為一療程，共二個療程。觀察372例，病型以單純型為主，中醫分型以虛寒型占多數。服藥後止咳、祛痰、平喘的有效率達80%以上。一般在3天內開始見效。據重點病例飄察，治療前白細胞增高、肺部有乾濕性羅音者，治療後白細胞恢復正常，肺部體徵明顯改善。二用冬眠期蟾蜍1隻，白礬3錢，大棗1枚。將白礬、大棗塞入蟾蜍口內，陰乾焙黃，研細末，用水泛丸，如綠豆大，以代赭石末為衣，或將藥末裝入膠囊，每粒（或膠囊）0.5克，成人每日3～6克，1次或分次用溫開水送服，連服30天。共治2364例，近期控制361例（15.3%），顯效651例（27.5%），好轉908例（38.4%），無效444例（18.8%）。總有效率為81.2%。冬春季服藥的療效較夏季明顯，單純型與喘息型兩者無顯著差異。
3.治療炭疽病用乾蟾蜍1隻，加水300毫升，煎至253毫升，冷卻後頓服；或以活蟾蜍1隻，去淨內臟，搗成糜狀，開水沖服；或用蟾蜍1隻去內臟洗淨，配合白菊花5兩，水煎當茶喝，或將蟾蜍、白菊花葯渣外敷皮膚炭疽潰瘍處。亦可配合金黃散（成藥），水調，經常塗抹水腫處。上述內服外敷法治療皮膚炭疽26例，肺炭疽3例，腸炭疽1例；其中有全身中毒症狀者18例，塗片查炭疽桿菌陽性者14例，均獲痊癒。
4.治療惡性腫瘤將活蟾蜍曬乾後烤酥研細末，過篩，和麵粉糊做成黃豆粒大的小丸。麵粉與蟾蜍粉之比為1：3。每100丸用雄黃5分為衣。成人每次5～7丸，日服3次，飯後開水送下。過量時可有噁心、頭暈感。經治22例胃癌、膀胱癌、肝癌患者，病情皆有好轉。
5.治療腹水取新鮮活蟾蜍殺死（內臟不去）後置瓦上烘乾，研成細末，貯於密閉瓶內備用。成人每日口服1次，每次2克，體弱婦幼酌減，10次一療程，一般可進行二個療程，如無效不必續服。治程中如血壓逐步下降，亦應考慮停藥。治療期間每日食鹽不超過2克。共治血吸蟲病腹水6例，其中4例治後腹水減少，大大縮短了脾臟切除手術前的準備時間，手術後均無併發症；另2例治後腹水亦有好轉。用藥後除血壓均有不同程度下降外，體溫、脈搏等未見變化。本法對血壓過低（收縮壓在90毫米汞柱以下）及肝腎功能過差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆（青蛙也可）嘴裡（活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出），然後用黃泥將蛤蟆裹好，置火上烤乾後去掉黃泥，將蛤蟆研成細粉。每日服1個蛤蟆，分2次用黃酒20毫升沖服，7天為一療程，一般服一療程即可。治療腎炎腹水10例，9例有顯著療效，其中2例腎功能有所改善。一般用藥後第2天尿量即增加，服至7天腹水即基本消失。
6.治療麻風蟾蜍與蒼耳草配合服用，據31例觀察，似具有一定療效。
注意事項
《廣西藥用動物》：“表熱、虛脫的人忌用。”
相關論述
1.《綱目》：蟾蜍入陽明經，退虛熱，行濕氣，殺蟲匿，而為疳病、癰疽、諸瘡要藥也，《別錄》雲，治a犬傷，《肘後》亦有方法。按沈約《宋書》雲，張收為a犬所傷，人云宜啖蝦蟆膾，食之遂愈，此亦治癰疽、疔腫之意。大抵是物能攻毒拔毒耳。古今諸方所用蝦蟆，不甚分別，多是蟾蜍，讀者當審用之，不可因名迷實也。
2.《本草經疏》：蝦蟆、蟾蜍，本是二物，經雲一名蟾蜍者，蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳。經文雖名蝦蟆，其用實則蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍，而非蝦蟆，其功益可見矣。味辛氣寒，毒在眉棱皮汁中。其主癰腫、陰瘡、陰蝕、疽癘、惡瘡、a犬傷瘡者，皆熱毒氣傷肌肉也。辛寒能散熱解毒，其性急速，以毒攻毒，則毒易解，毒解，則肌肉和，諸證去矣。凡瘟疫邪氣，得汗則解。其味大辛，性善發汗，辛主散毒，寒主除熱，故能使邪氣散而不留，邪去則胃氣安而熱病退矣。破Y、堅血者，亦以其辛寒能散血熱壅滯也。近世治小兒疳疾多用，以其走陽明而能消積滯也。
化學成份
花背蟾蜍（Bufovaddeistrauch）耳後腺分泌物含膽甾醇（cholesterol），南美蟾毒精（marinobufagin），日本蟾毒它靈（gamabufotalin），遠華蟾毒精（telocinobufagin），沙蟾毒精（arenobufagin）。耳腺分泌物中的揮發性成分含壬酸（nonanoicacid），癸酸（decanoicacid），少量正十八烷，正十九烷，正三十烷，二十一烷，十八碳二烯酸。
特別說明
本詞條僅用於中醫藥知識的科普，對於任何形式的野生動物和野生植物的使用均須遵守國家的相關法律法規。
