簡介
蝶形子宮即子宮呈碟形,相距較遠,易導致不孕,常見的有蝶形雙子宮。雙子宮兩側副中腎管完全未融合,各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也完全分開,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。
病狀體徵
患者無任何自覺症狀,一般是在人工流產、產前檢查甚至分娩時偶然發現。早期人工流產時可能誤刮未孕側子宮,以致漏刮胚胎,子宮繼續增大。妊娠晚期胎位異常率增加,分娩時未孕側子宮可能阻礙胎先露部下降,子宮收縮乏力亦較多見,故剖宮產率增加。異期復孕偶可見於雙子宮患者,即不同時期卵子受精後,每側子宮各有一胎兒。亦有雙子宮、單陰道,或陰道內有一縱隔,此情況類似上述雙子宮,但可能因陰道內縱隔妨礙性交,出現性交困難或性交痛。
兩側副中腎管完全未融合,各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也完全分開,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。
蝶形雙子宮的危害
雙子宮妊娠後,因子宮供血不足,胎盤功能不全,IUGR的發生率較正常妊娠約高10倍。胎位異常較多,繼而,胎膜早破發生率也高。子宮胎盤缺血缺氧是妊娠期高血壓疾病病因之一。雙子宮肌壁供血不足,胎盤缺血缺氧,妊娠期高血壓疾病的發病率一倍於正常妊娠,胎盤早期剝離發生率也因妊娠期高血壓疾病發病多而增高。雙子宮肌壁發育不良,宮縮乏力,產後出血相應增加。雙子宮中晚期妊娠,均可有子宮自然破裂。雙子宮一側圓韌帶闊韌帶,妊娠後,子宮升入宮腔,因體位改變或其他誘因,子宮失衡而扭轉。妊娠子宮扭轉多發生於20—28周,突然出現劇烈腹痛,陰道出血,大量內出血休克,胎盤早期剝離,子宮破裂,DIC等嚴重後果的併發症。雙子宮未孕側子宮阻礙先露下降,造成機械性產道梗阻。雙子宮雙側妊娠少見,發生率為百萬分之一。國內外文獻均有雙子宮雙側妊娠異期分娩的報導。
雙子宮對母兒的影響:雙子宮妊娠合併妊娠期高血壓疾病,胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠側子宮扭轉與子宮破裂均可影響產母生命安全。子宮肌發育不良,供血不足,IUGR發生率高,胎兒體重較正常孕婦同孕齡胎兒體重低。由於雙子宮妊娠期併發症的發生率高於正常孕婦數倍,因而胎兒宮內窘迫、死胎、死產和新生兒窒息發生率增高,圍產兒死亡率也高。
蝶形雙子宮對孕婦的影響
雙子宮女性更容易出現月經不調,痛經等症狀。前面提到,雙子宮病人容易發生一側子宮發育不良,因此容易引起痛經。因為她所擁有的兩個子宮都會產生月經周期,但是月經來潮時,可能出現一側子宮頸“不見”了,以致月經無法正常排出,進而引發疼痛。這種情況下,惟有通過宮頸擴張手術,使月經正常排出,才能使疼痛消除。雙子宮懷孕更加困難,而且危險。這是因為,雙子宮會出現一個子宮妊娠或雙子宮同時妊娠,當一個子宮妊娠的時候,另一個不妊娠的子宮會阻礙胎兒露部下降,子宮收縮乏力,最後只能進行剖腹產;而當兩個子宮都妊娠時,又會影響胎兒的發育情況,容易出現流產。
此外,雙子宮的病人懷孕時出現不正常的情況,多數是因為胎兒著床時“跑”到了發育不正常的子宮裡。不過,這種情況也是可以避免的。由於女性的兩個卵巢是每月輪流排卵的,而且有兩個子宮的女性,左側卵巢排卵多數會在左側子宮懷孕,而右側卵巢排卵,則多數會在右側子宮懷孕。
所以雙子宮病人在決定懷孕前,可以先通過檢查判斷左右兩個子宮哪個是“好”子宮,哪個是“壞”子宮,然後再通過B超對卵巢的排卵情況進行監測。如果左側子宮發育良好,那么就可以在B超監測顯示左側卵巢排卵時懷孕。這樣就可以避免胎兒著床在發育不良的子宮裡,影響胎兒的正常生長了。
女性不孕不育什麼時候檢查好
一、泌乳激素檢查:早上較好
一般女性泌乳激素如果過高,會干擾正常排卵及月經周期。由於泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚會生理性上升,因此建議在早上檢查,比較準確。
二、卵巢功能檢查:經期第二、三天
一般是經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙,因為在這時候,女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動,因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症狀群等問題。
三、卵巢腫瘤指數檢查:非經期較適合
如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(Ca125),大都呈現假陽性偏高,會讓患者徒增擔心,增加心理負擔。因此建議最好在非經期檢查。
女性患子宮還能懷孕嗎?
子宮畸形是女性生殖道畸形中最常見的,但合併妊娠的發生率約為0.5%以下。常見的子宮畸形有鞍狀子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮、縱隔子宮、雙子宮等。而殘角子宮是指在融合過程中,由於某些因素導致停止,就形成了一側是完整的子宮,兩個中腎管沒有完全融合。