基本概述
蛇毒製劑
snake venom preparations
以毒蛇毒液成分製成的藥劑。
主要成分
蛇毒的主要成分為毒
素蛋白和酶類。蛇傷中毒是由其毒素蛋白引起的，如眼
鏡蛇科和海蛇科蛇毒中的主要毒性成分為神經毒素和膜
毒素，而蝰科蛇毒者為血液循環毒素和肌毒素。蛇毒中
所含的酶種類眾多，迄今已分離出至少30種，這些酶與
蛇傷後的出血、水腫、腫脹、肌肉壞死以及血凝失調密
切相關。如蝰科蛇毒中含有內肽酶、精氨酸酯酶、凝血
酶樣酶、X因子激活酶和激肽釋放酶等,蛇毒酶類對蛇毒
毒素蛋白的毒力有明顯的促進作用。
分類
現在已能將蛇毒中的各種毒素蛋白和酶分離提取出
來研究其作用，並用於治療疾病。
抗凝血製劑、溶解纖維蛋白製劑、促凝血製劑
及鎮痛製劑。其中以前者多用。
抗凝血製劑 早於1963年從馬來西亞產紅口蝮蛇分
離出類凝血酶物質（又稱凝血酶樣酶），套用後可以產
生去纖維蛋白血症，故又稱為去纖維蛋白酶樣物質。其
後又從矛頭蝮蛇的毒液製成去纖維蛋白酶(簡稱去纖酶)
製劑。在中國，1974年以來先後從浙江或大連蛇島的蝮
蛇毒液製成製劑，名蝮蛇抗栓酶，從白眉蝮蛇毒液製成
清栓酶，從尖尾蝮蛇毒液製成去纖酶。
蝮蛇抗栓酶中主要含精氨酸酯酶，可降低血液粘度
及血脂，亦具有去纖維蛋白作用,能減少血小板數量,抑
制血小板粘附及聚集功能。可用於腦血栓形成的急性期、
恢復期及其後遺症；亦可用於各種血栓栓塞性疾病，有
一定療效。有腦出血或出血傾向者禁用，偶可產生出血
傾向及過敏反應，一旦出現應停用。一般由靜脈點滴給
藥。
去纖酶具有顯著的抗凝血及增強纖維蛋白溶解系統
活性的作用。可使凝血時間及凝血酶元時間明顯延長、
血漿纖維蛋白元降低。用於腦血栓形成、四肢動靜脈血
栓形成、視網膜靜脈阻塞等，有一定療效。一般作靜脈
滴注，給藥前需做過敏試驗，呈陽性反應者禁用。用藥
後偶有頭暈、乏力、牙齦出血、皮下出血點、瘀斑及蕁
麻疹等。有出血傾向者忌用。
溶解纖維蛋白製劑 從各種蝮蛇毒中分離出一種具
有溶解纖維蛋白的成分，或能活化胞漿素（又名血纖維
蛋白溶酶），或具有胞漿素的作用，能直接水解纖維蛋
白。這類成分在溶栓治療方面有較大的前景，對其製劑
正在研究中。
促凝血製劑
日本學者從蝮蛇毒中提出促血液凝固
的成分,製成的製劑名爬蟲酶注射劑,具有凝血酶樣作用
和凝血致活酶樣作用。可用於內科、外科、五官科、婦
產科等多種出血性疾病。
鎮痛製劑
1933年有人將眼鏡蛇毒用於癌症患者以
止痛，效果顯著。國外套用兩種由蛇毒製成的鎮痛製劑。
前者用於各種頑固性疼痛和惡性腫瘤疼痛；後者用於關
節痛。中國於1952年曾試用眼鏡蛇毒製劑治療各種頑固
性疼痛。1976年以眼鏡蛇毒製成製劑名克痛靈，用於坐
骨神經痛、三叉神經痛、神經血管性頭痛、風濕痛等，
效果良好。
