傳統模式
傳統的處方管理模式,大多以實時提醒督促醫生合理用藥,缺乏完善的多層次回顧式的處方監察管理系統,對於大量的醫生處方只能每月隨機抽取100張或1‰的處方進行點評,人工查閱統計,沒有統一標準對不合理用藥進行評價,缺乏說服力和權威性。 是處方點評的管理實施遇到眾多難點:
現代自動化點評模式
通過現代化的技術水平,建立起處方點評的自動化模式 , 不但可以實時對抽樣處方點評,還含概了醫院所有處方點評細節,不僅僅對處方抗菌素,注射劑等用藥的情況統計、點評。還增加了安全用藥模組,對不合理處方的點評項目包括:聯合用藥不適宜、重複給藥、配伍禁忌、是否會產生藥物不良反應(ADR)及潛在的具有臨床意義的藥物相互作用。要實現如此全面的功能模組有幾大難點:
1、資料庫的建立
用循證醫學方法分析建立的安全用藥信息核心資料庫,經過專家委員會整理獲得的數據為核心建立資料庫,以 世界衛生組織(WHO) 藥物不良反應(ADR)分級方法為基礎按照不同的風險級別總結出安全用藥信息,為醫務工作者在開具處方過程中提供實時的安全用藥提示。形成與國際接軌的,安全用藥信息最為完備的資料庫。
2、與形形色色的醫療管理系統兼容
由於處方數據大部分來自醫院HIS系統等醫院管理系統,如何實現整合而又不損害醫院其他管理軟體商的利益。
3、配套的醫院管理制度建立
醫務工作者、醫院管理者、醫療機構監管部門、藥品使用監管部門合理用藥的自查、監管、考核的相關制度配套建立,將責任分配,充分利用藥師的處方複查作用,多層次的監管。
主要優點
現代化的處方點評系統:
1、適時性(Real time and Repeatable)
按照衛生部的處方點評要求隨時可生成處方點評表格
2、準確性(Accuracy and consistency)
根據專業資料庫精確的計算出六項點評指標。避免大量的手工操作,並統一點評中的標準。
3、可追溯性(Fully follow through)
可以自動追溯到不合理處方,問題處方的科室,醫生,事件等詳細信息,為以後的責任追溯找到了依據。