![蘄蛇[中藥材]](/img/8/f06/nBnauM3XxgzM2EDMzAzM3gzNzMTM4QTN3gDMxADMwAzMxAzLwMzL3AzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLzE2LvoDc0RHa.jpg "蘄蛇[中藥材]")
概述
蘄蛇蘄蛇最早見於《雷公炮炙論》稱白花蛇。《開寶本草》云：“生南地及蜀郡諸山中。”《本草圖經》云：“今黔中及蘄州、鄧州皆有之。”《本草綱目》云：“花蛇，湖、蜀皆有，今惟以蘄蛇擅名。然蘄地亦不多得，市肆所貨，官司所取者，皆自江南興國州諸山中來。”又曰：“其蛇龍頭虎口，黑質白花，脅有二十四個方勝紋，腹有念珠斑，口有四長牙，尾上有一佛指甲。”以上特徵描述，均與現今藥用蘄蛇特徵一致。
蘄蛇體長120-150厘米，大者可達200厘米以上。頭大、三角形，與頸部可明顯區分，有長管牙。吻鱗與鼻間鱗均向背方翹起。鼻孔與眼之間有一橢圓形頰窩，為溫覺感受器官。背鱗多為21行，少數23行，除靠近腹鱗的1-3行鱗細弱外，其餘均是強棱並具有鱗孔，棱的後半隆起成嵴，所以體表很粗糙。腹鱗雄性為157-165片，雌性為163-171片。尾下鱗雄性56-63片，雌性52-58片，前端約20枚為單行或雜以個別成對的，尾後端為雙行;尾尖一枚鱗片側扁而尖長，角質化程度較高，形成一角質刺，俗稱"佛指甲"。
背面棕褐色或稍帶綠色，其上具灰白色大方形斑塊17-19個，尾部3-5個，此斑由左右兩側大三角斑在背正中合攏形成，偶爾也有交錯排列的，斑塊邊緣色深，腹面乳白色；咽喉部有排列不整齊的小黑點;腹部中央和兩側有大黑斑。
尖吻腹蛇Agkistrodonacutus(Guenther)全長120～150cm,大者可達200cm以上。尖吻腹蛇頭大，三角形，有長管牙，吻端有鼻間鱗與吻鱗尖出形成一上翹的突起；鼻孔與眼之間有一橢圓形頰窩。背鱗具強棱，21(23)～21(23)～17(19)行。腹鱗157～171。尾下鱗52～60，前段約20枚為單形或雜以個別成對的，尾後段為雙形；末端鱗片角質化程度較高，形成一尖出硬物。背面棕黑色，頭側土黃色，二色分明；體背棕褐色或稍帶綠色，其上具灰白色大方斑塊17～19個，尾部3～5個，此斑由左右兩側大三角斑在背正中合攏形成，偶爾也有交錯排列的，斑塊邊緣色深；腹面乳白色；咽部排列不規則小黑點；腹部中央和兩側有大黑斑。
藥品簡述
蘄蛇漢語拼音：Qishe
英文名：AGKISTRODON
拉丁植物動物礦物名：
別名：大白花蛇、棋盤蛇、五步蛇、百步蛇。
性味：甘、鹹，溫；有毒。
歸經：歸肝經。
功能：祛風，通絡，止痙。
主治：用於風濕頑痹，麻木拘攣，中風口眼歪斜，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風，麻風疥癬。
用法用量：3～9g；研末吞服，一次1～1。5g，一日2～3次。
生態環境：怕風、怕光、喜棲陰濕環境。活動少，行動慢，陰雨天較為活躍，晴天或白天較少活動。
資源分布：主要產浙江及廣東、廣西等省。
藥材基源：本品為蝰科動物五步蛇Agkisrrodonacutus（Guenther）的乾燥體。
採收儲藏：多於夏、秋二季捕捉，剖開蛇腹，除去內臟，洗淨，用竹片撐開腹部，盤成圓盤狀，乾燥後拆除竹片。置乾燥處儲存，防霉，防蛀。
用藥禁忌
1、血虛以及風熱者不宜。2、有蘄蛇製劑引起過敏反應的報導。
化學成分
蘄蛇蘄蛇含有3種毒蛋白，AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，胺基酸類含量高的由天門冬氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、絲氨酸、纈氨酸、硫氨酸、酪氨酸、色氨酸等，並含透明質酸酶、精氨酸脂酶及阻凝劑等。透明質酸酶，去纖維酶，凝結因子cf一1，尖吻蝮蛇毒出血毒素，抗凝血因子，出血蛋白HP，磷酸酯酶A，磷酸二酯酶，ADP酶，ATP酶，膽鹼酯酶，5'-磷酸二酯酶，5'一核苷酸酶，L-氨基酶氧化酶，精氨酸脂酶，蛋白水解酶等。
其它：多種胺基酸，骨膠原，脂肪等。
藥理作用
蘄蛇蛇毒對小白鼠的半數致死量（LD50）在8.9毫克以下，臨床死亡率為24%；把蘄蛇蛇毒作皮下注射時，在低至0.01%的濃度下即可以引起小白鼠和家兔注射部位的毛細血管通透性增高，出血甚至發黑壞死。給家兔靜脈注射粗毒2毫克/公斤體重（〈1/2LD50〉劑量時，可使血液完全不凝固。在試管內，0.1%粗毒溶液0.1毫升能使家兔血漿（0.1毫升）發生凝固。這說明蘄蛇毒有"抗凝血"與"促凝血"雙重作用。
臨床套用
蘄蛇1、風濕頑痹，中風半身不遂。本品具走竄之性，性溫通絡，能內走臟腑蘄蛇，外達肌表而透骨搜風，以袪內外之風邪，為截風要藥，又能通經絡，凡風濕痹證無不宜之，尤善治病深日久之風濕頑痹，經絡不通，麻木拘攣，以及中風口眼喎斜，半身不遂者，常與防風、羌活、當歸等配伍，如白花蛇酒（《瀕湖集簡方》）。
2、小兒驚風，破傷風。本品入肝，既能祛外風，又能息內風，風去則驚搐自定，為治抽搐痙攣常用藥。治小兒急慢驚風、破傷風之抽搐痙攣，多與烏梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《聖濟總錄》）。
3、麻風，疥癬。本品能外走肌表而袪風止癢，兼以毒攻毒，故風毒之邪壅於肌膚亦為常用之品。治麻風，每與大黃、蟬蛻、皂角刺等相配，如追風散(《秘傳大麻風方》)；治疥癬，可與荊芥、薄荷、天麻同用，如驅風膏，（《醫壘元戎》）。
4、本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰癧、梅毒、惡瘡。
5、用蛇蠍散(蘄蛇、全蠍、蜈蚣等份，研末)每天3g，治療坐骨神經痛52例，治癒42例，好轉6例（浙江中醫雜誌,1982,6:273）。
常用配方
1、風濕頑痹，筋脈拘攣：配天麻、狗脊，酒浸服。
2、中風口眼喎斜，半身不遂：配秦艽、當歸、五加皮等。
3、皮癬，惡瘡：配苦參、何首烏、刺蒺藜等。
文獻論述
1、《雷公炮炙論》：“治風。引藥至於有風疾處。”
2、《開寶本草》：“主中風濕痹不仁，筋脈拘急，口面喎斜，半身不遂，骨節疼痛，大風疥癩及暴風瘙癢，腳弱不能久立。”
3、《本草綱目》：“能透骨搜風，截驚定搐，為風痹、驚搐、癩癬、惡瘡要藥，取其內走臟腑，外徹皮膚，無處不到也。”。
生物學特性
蘄蛇生態環境
蘄蛇是變溫動物，隨著四季氣溫的變化，蛇的體溫發生變化，代謝率亦有所不同，所以其生活需要也有差異。蘄蛇一般生活于海拔100-1350米的山區或丘陵，多見於海拔100-700米草本繁盛的陰濕處。植被為常綠落葉、闊葉林，覆被率在50%以上。夏季多在陰涼通風有樹有水的陰坡。秋季多在陽坡，並在亂石、倒樹、草叢附近尋找適宜的洞穴越冬。
冬眠
由秋季到冬季，隨著氣溫的降低，蘄蛇的代謝率逐漸下降，當所有的生理活動減慢到一定水平，即進入冬眠。江西貴溪蘄蛇從10月開始進入冬眠。安徽、浙江蘄蛇冬眠期自"大雪"到第2年"驚蟄"約為3個月。冬眠期間，蘄蛇盤居在洞內，極少活動。活動周期
年活動周期自驚蟄至大雪約9個月。自3月份出蟄後，即四出活動。活動率從4月份開始升高，6月份為最高峰。7-8月份，白天氣溫在30℃以上，蘄蛇怕風、怕光、喜棲陰濕環境，活動少，行動慢，陰雨天較為活躍，晴天或白天較少活動。喜食動物。以蛙、蟾蜍、晰蜴、鼠類為食。多隱蔽在陰暗處，大多在夜間出來覓食，9-10月份活動顯著減少。11月份，蘄蛇在冬眠前活動略有增加，12月之後即進入冬眠。以白天、夜間的出現率對比，3-5月份差別不大，6-9月夜間明顯高於白天，特別是7、8月份白天氣溫高，氣候乾燥，多在夜間出現於山區溪澗旁。影響蘄蛇活動的主要因子是溫度、濕度和食物，氣溫在20-30℃活動最為適宜，在10℃以下，蛇就不太活動了，氣溫高達35-38℃時，蛇多向水邊集中，在水中游泳降溫能持續2小時。若在夜間用松把照明，蘄蛇則較為敏感並對火把有攻擊反應，用手電照射幾無明顯趨溫傾向。在雨水較多、溫度較高的季節，蘄蛇游散於四處活動，但在缺少遮蔽、乾旱或山勢過陡的山坡，很難找到蘄蛇。蘄蛇能上樹捕食鳥類，並喜歡和"石雞"（棘胸蛙）為伴。發情期
蘄蛇雌雄異體，體內受精，孵出後2-3年，性器官即開始發育成熟，但仍繼續生長。通常在出蟄後（春季）和入蟄前（秋末冬初）發情求偶，杭州蛇園3-6月或10-12月，多數在11月下旬至12月下旬，嗅覺在求偶過程中起著重要作用。在發情期間，雌蛇尾基部的腺體分泌物奇臭，雄蛇藉此氣味追蹤雌蛇。雌雄接近時，雄蛇爬在雌蛇身上，常用下頜去刺激雌蛇的頭頸部，並伸出舌頭向其周身、尤其是向泄殖肛腔處嗅個不停。這時，雌蛇靜臥不動，雄蛇的尾部緊纏雌蛇不斷抖動，如此可以持續達數小時之久，偶爾，雌蛇會突然逃脫，雄蛇又緊追，重複以上動作。交配
雄蛇具有一對交接器，稱為"半陰莖"，平時位於尾基部，交配時半陰莖由泄殖肛孔兩側自內向外翻出。每次交配只使用一側的半陰莖，以此插入雌蛇的泄殖肛腔中。交配時，兩蛇先相互纏繞後以尾相對，雄蛇的前半身體劇烈抖動，雌蛇伏地不動。交配時間一般為40分種到50分種，最長達1小時55分。交配後，兩蛇則分開。產卵
蘄蛇卵多產在天然洞穴中，洞道淺短平燥。每次產卵的數目多少不等，年輕母蛇產卵早但數量少，老年母蛇產卵遲但數量多，一般為11－29枚，最多達38枚。卵橢圓形，剛產出時，卵殼淡乳酪色或具有白色花斑，表面柔軟，用肉眼可見卵內有密布的血管。大的卵，卵徑約45×25毫米，小的卵，卵徑為40×25毫米，平均卵重16克左右。母蛇產卵時，伏臥在地上，尾基部向上翹起，泄殖肛孔慢慢張大，每隔30-50分種產出1卵，一般3天產齊。母蛇產卵後，終日盤伏在卵旁或卵上，似有護卵習性，此時母蛇比較兇猛。藥材炮製
蘄蛇蘄蛇肉
（1）去頭，用黃酒潤透後，除去鱗、骨，乾燥（《藥典85》）。
（2）取蘄蛇砍去頭尾，用黃酒浸潤後，置蒸籠內蒸透，除去皮骨，曬乾（《河南》）。
二、切制切成3cm段（《藥典85》）。
三、炮炙酒制
（1）取蘄蛇段，加酒拌勻，燜透，置鍋內用文火炒乾，取出，放涼。每蘄蛇100g，用黃酒20kg（《藥典85》）。
（2）取蘄蛇塊，入熱鍋中炒黃，用酒拌勻，再用微火炒乾（《集成》）。
（3）取蘄蛇用米酒切透，去鱗皮脊骨、頭尾，切四萬塊，用沙炒酥。每蘄蛇1條，米酒適量（《集成》）。
藥物鑑別
蘄蛇