概述
醫保類藏藥，主治腦溢血後遺症、腦梗塞、腦梗後遺症、心梗、心絞痛。
基本信息
藥品名稱：二十五味珍珠丸省著名商標：藏諾
主要成份：珍珠、珍珠母、肉豆蔻、檀香、余甘子、沉香、體外培育牛黃、香旱芹、西紅花、草莓苗、黑種子草、人工麝香、水牛角等。
性狀：本品為黃棕帶微紅色的水丸；氣香，味苦、辛。
功能主治：安神開竅。用於中風；半身不遂，口眼歪斜，昏迷不醒，神志紊亂，譫語發狂等。
規格：每4丸重1克。
用法用量：口服。一次1克(4丸)，一日1～2次，研碎後服用。
不良反應：尚不明確。
禁忌：尚不明確。
注意事項：尚不明確。
貯藏：密封。
包裝：PVC片，PTP鋁箔，12丸/板×2板/小盒。
有效期：42個月。
執行標準：《中華人民共和國藥典》2010年版一部。
批准文號：國藥準字Z54020085
生產企業：西藏日喀則地區藏諾藥業有限公司。
組成配方
本品組方源自舉世聞名的藏醫巨著《四部醫典》。由珍珠、珍珠母、肉豆蔻、石灰華、紅花、草果、丁香、降香、豆蔻、訶子、檀香、余甘子、沉香、肉桂、毛訶子、螃蟹、木香、冬葵果、蓽茇、金礞石、體外培育牛黃、香旱芹、西紅花、草莓苗、黑種子草、人工麝香、水牛角組成。
製法
以上藥味，除珍珠、體外培育牛黃、人工麝香外，其餘肉豆蔻等粉碎成細粉。珍珠、體外培育牛黃、人工麝香分別研細，與上述粉末混勻，用水泛丸，乾燥，即得。
鑑別
（1) 取本品3g，研細，加丙酮20ml，超聲處理20分鐘，濾過，藥渣備用，濾液濃縮至2ml ，作為供試品溶液。另取膽酸對照品，加丙酮製成每1ml 含0.4mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各3μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以氯仿－丙酮－甲酸(2:1:0.1) 為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105 ℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈(365nm) 下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的螢光斑點。
(2) 取〔鑑別〕(1) 項下的藥渣0.2g，置安瓿中，加稀鹽酸試液5ml ，封口，置烘箱中，105 ℃加熱20小時，取出，上清液作為供試品溶液。另取珍珠對照藥材0.02g,同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以苯酚－水(7:2) 為展開劑，展開，取出，105 ℃加熱5～10分鐘，立即噴以0.2 %茚三酮乙醇溶液，在105 ℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同的紫紅色斑點。
獨特優勢
1、本品是以藏醫“三因”學說和“黑白脈”理論為基礎，以治療“黑脈病”為根本的名方。（藏醫之黑脈病系指腦溢血、腦梗塞、中風后遺症、心梗、心絞痛等心腦血管系統障礙或病理損害）
2、本品中所用的原藥材基本上都是藏區原產的地道藥材，由於都是純天然、野生的，沒有受到空氣、化學等污染，其藥用成分積累高，生物活性強。
3、本品所用的所有的原材料都經過傳統炮製加工。
4、臨床套用時間長，療效顯著，各時代醫學典籍皆收錄有此藥，如2005版、2010版《中華人民共和國藥典》。
5、內地人極少服用藏藥，體內沒有抗藥性，因此藥效更好。
適應症
1、用於腦梗塞，腦溢血等各種缺血性腦病和出血性腦病，以及半身不遂（中風后遺症）、口眼歪斜；對於腦淤血能消除腦細胞水腫，促進腦細胞恢復。
2、安神開竅，用於改善各種腦部病變引起的行為改變，如昏迷、譫語、躁狂、精神失常等。
3、對於原發性高血壓有迅速而持久的降壓作用，且作用穩定；
4、用於中老年人普遍存在的血脂偏高、動脈硬化，能降低血脂，預防動脈粥樣硬化。
5、軟化血管，降低腦血管意外的發病率。
二十五味珍珠丸方解
二十五味珍珠丸內含珍珠、體外培育牛黃、人工麝香、西紅花、余甘子、肉桂、降香等成分。其中：
人工牛黃成分膽酸、膽紅素和珍珠具有能舒筋通絡、解毒、治腦漏，抗驚厥、鎮靜、營養腦細胞作用；
麝香成分麝香酮能減輕腦缺血、缺氧造成的腦組織興奮性胺基酸含量增加，對腦缺血有保護作用；
西紅花主要成分西紅花酸具有抗凝血、抗血栓形成、降纖、增加腦供血等作用；
降香具有祛除肝血增盛引起的肝胃不適，調和氣血兩虛，抗血栓形成作用。
香旱芹、檀香等清腑熱，預防和治療肺部感染等症狀
余甘子所含沒食子酸、余甘子苷具有清除自由基和抗氧化，調節脂質代謝，保護血管內皮，抑制動脈粥樣硬化形成，降壓降糖等作用
肉桂桂皮醛、桂皮油、桂皮苷、桂皮多糖能夠改善腦部微循環，提高腦血流量，並有中樞鎮靜作用，預防應激性潰瘍作用
冬葵果、螃蟹、金礞石三味具有利尿、消除腦部水腫之功效
用訶子、毛訶子、余甘子調和諸藥藥性及人體“三因”。藏醫理論認為：隆、赤巴、培根是構成人體、進行生命活動的三種能量和物質基礎，同時也是產生一切疾病的根本因素。
為了在服藥治療過程中避免其它藥物對全身臟器造成損害，本方中利用石灰華、紅花、丁香、肉豆蔻等藥預防和調節各臟器的伴隨疾病。
二十五味珍珠丸所含諸藥可以改善微循環，軟化血管，降纖抗凝，降壓降糖，具有治療腦中風、腦中風后遺症以及心腦血管病的作用。
作用機理
1、增加尿激酶和纖溶蛋白水解酶的活性，迅速溶解阻塞血管的血栓，促進腦血栓吸收，減小腦梗塞面積，改善腦細胞的供血供氧；逐步溶解陳舊性血栓，並預防新的血栓形成，保證血管血流通暢。
2、對於出血性腦病，迅速修復血栓發生後周邊缺血壞死的腦細胞。
3、改善腦部微循環，加強腦血管側枝循環開放性，從而改善腦部供血供氧。
4、降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，有效地抑制血栓再次形成。
5、調節和維持人體血液內部粘稠度平衡，降血脂。
6、軟化血管，修復血管內皮細胞膜，增強血管壁彈性，預防動脈硬化，調節血壓。
臨床驗證
由北京中日友好醫院、上海徐匯區人民醫院、上海普陀區人民醫院、山東大學齊魯醫院、西藏自治區藏醫院、西藏軍區總醫院等二十餘家國內大中型醫院的臨床驗證，414例心腦血管疾病,對276例高血壓病,對139例中風后遺症，隨機分組設對照組進行臨床觀察,結果見附表,依據臨床驗證結果，且未見明顯的毒副作用,臨床用藥安全、可靠療效確切。
服用建議
1、腦梗塞：
急性期（3個月內），4丸/次，2次/日，連續服用1～3療程；
後遺症期（3個月後），4丸/次，1～2次/日，連續服用1～4療程。
2、腦溢血急性發作2個月後：4丸/次，1～2次/日，連續服用1～4療。
3、心梗：4丸/次，2次/日，連續服用1～4療程。
4、心絞痛：4丸/次，1～2次/日，連續服用1～3療程。
5、高血脂、高血粘：4丸/次，1～2次/日，連續服用1～3療程。
