基本信息
【藥品類型】 抗感染藥
【中文名】 藍貓貝比諾【藥品成分】 依託紅黴素
【藥品性狀】 本品為加矯味劑的顆粒;氣芳香;味甜。
【產品規格】 按紅黴素計75mg(7.5萬單位)
功能主治
1.本品作為青黴素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致口腔感染。 8.空腸彎曲菌腸炎
藥代動力學
空腹或飯後口服都很快吸收,在胃酸中較穩定。蛋白結合率為90%~99%。口服後在胃腸中分解為紅黴素丙酸酯,部分在血液中水解成游離的紅黴素而起抗菌作用。口服0.25g 和0.5g的血藥峰濃度(Cmax)於2小時到達,分別為1.4mg/L 和4.2mg/L。吸收後除腦脊液和腦組織外,廣泛分布於各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍,在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10~40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。本品有一定量(約為血藥濃度的33%)進入前列腺及精囊中,但不易透過血-腦脊液屏障,腦膜有炎症時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~ 20%,母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。游離紅黴素在肝內代謝,血消除半衰期 (t1/2?)為1.4~2小時,無尿患者的血半衰期可延長至4.8~6 小時。依託紅黴素主要在肝中濃縮和從膽汁排出,並進行腸肝循環,約2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自腎小球濾過排除,尿中濃度可達10~100mg/L。糞便中也含有一定量。血或腹膜透析後極少被清除,故透析後無需加用。
用法用量
口服,成人一日1~2g,分3~4次,兒童每日按體重 20~30mg/kg,分3~4次。治療軍團菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。用作風濕熱復發的預防用藥時,一次0.25g,一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時,術前1小時口服1g,術後6小時再服用0.5g。
注意
【孕婦用藥】 1.本品可通過胎盤而進入胎兒循環,且孕婦服用本品後出現肝毒性反應的可能性增加,故孕婦不宜套用。 2.紅黴素有相當量進入母乳中,哺乳期婦女套用時宜暫停哺乳。
【注意事項】
1.交叉過敏:對一種紅黴素製劑過敏時,對其他紅黴素製劑也可過敏。
2.服用本品後出現ALT、AST、AKP、膽紅素等高者較服用其他紅黴素製劑為多見。
3.溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續10日,以防止急性風濕熱的發生。
4.慢性肝病、肝功能損害者慎用。
5.腎功能減退患者一般無需減少用量。
6.因不同細菌對紅黴素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。
7.對診斷的干擾:紅黴素可干擾Higerty法的螢光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。
【貯藏方法】 遮光, 密封保存。