葡萄膜滲漏綜合徵

特發性漿液性睫狀體脈絡膜和視網膜脫離成為葡萄膜滲漏綜合徵,其發病機理至今未全明瞭,有些患眼具有一種或多種先天性異常,諸如小眼球、鞏膜和脈絡膜增厚,引起經由渦靜脈的靜脈外流受阻,從而引起脈絡膜血液流出受阻,出現液體滲漏,以及脈絡膜視網膜脫離。眼壓低在葡萄膜滲漏綜合徵中,也可能起著重要的致病作用。

臨床表現

1.多見於中年男性,雙眼同時或先後發病,單眼者多見於60歲以上老年人;

2.慢性進行性視力下降,坐位時視力較臥位時好;

3.眼底檢查:眼底可見球狀隆起,隨體位改變,有明顯波動感,無裂孔;

4.常有低眼壓。

診斷鑑別

診斷依據

1.男性,雙眼發病。

2.臨床表現,尤其眼底檢查可見球形隆起,並隨體位而移動,有波動感。

3.超音波檢查顯示為漿液性脫離。有時可見眼軸短,鞏膜增厚超過2mm。

疾病治療

治療原則

1.病因治療。

2.皮質類固醇。

3.抗前列腺素藥。

4.散瞳,睫狀肌麻痹劑。

5.手術治療。

用藥原則

1.有些病人可以自行重定,不需治療,但容易復發。

2.可以試用抗炎治療,一般選用地塞米松、強的松、消炎痛等治療,但效果不佳。

3.對於藥物治療無效,超音波檢查顯示有鞏膜增厚者可行板層鞏膜切除術治療。

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