葉義言

1987年,葉義言著手研究我國兒童手腕部骨骼發育期的出現年齡。 1992年,葉義言骨齡方法的研究成果獲衛生部科技進步獎。 1996年,葉義言骨齡方法列為中國“八五”科技成果之一。

葉義言簡介

葉義言(1941.4—),男,漢族,湖南邵東人,兒科教授、主任醫師、我國兒童生長學權威、“中國兒童骨齡評分法”創製人,80年代中留學英國,國際兒童生長學開創人泰勒教授的唯一中國弟子,享受國務院專家特殊津貼、原湘雅醫院兒科教授,現任長沙貝諾醫院兒童生長發育科首席專家兼終身名譽院長。從事兒科醫療、教學、科研40餘年、兒童生長發育和內分泌遺傳代謝臨床20餘年。

個人履歷

1958—1964年湖南醫學院醫療系學習
1964—1967年湖南醫學院血吸蟲病免疫學攻讀副博士研究生
1985—1986年英國倫敦大學和英國兒童醫院進修兒童生長發育和內分泌,導師tanner教授是國際上兒童生長發育學的開創者,本人是其唯一的中國學生。
1994年—1999年 多次應邀赴香港大學瑪麗醫院兒科學系從事生長研究,聘為客座教授和研究員
1967—2001年中南大學湘雅醫院從事兒科臨床、教學和科研,
2003—2004年長沙市開福區婦幼所兒童生長中心主任醫師
2004—2009年明德兒童青少年生長發展開發有限公司技術總監
2009— 長沙貝諾醫院兒童生長發育首席專家兼名譽院長

個人成就

1985年,葉義言考取公派英國倫敦大學,師從兒童生長學開創人、TW骨齡法創始人Tanner教授,成為其唯一的中國學生。學習兒童生長發育,並在英國兒童醫院內分泌科進修。
1987年,葉義言著手研究我國兒童手腕部骨骼發育期的出現年齡。
1990年,葉義言經過全面統計,總結出中國兒童骨齡評分法及其標準,為中國兒童量身訂做了一把“發育尺”。
1991年葉義言正式對外發表了自己的研究成果——兒童青少年骨齡評分法及套用。功夫不負有心人,此成果受到國內外骨齡研究方面的專家、學者的高度肯定,被譽為“東方型代表”,衛生部將其選入“十年百項”技術向全國推廣,此後經各地不少醫院套用,一致認為是我國目前最先進、最精確的骨齡評定方法,親切地稱之為“葉氏骨齡評分法”。
1992年,葉義言骨齡方法的研究成果獲衛生部科技進步獎。
1994年,葉義言骨齡方法專著出版,次年獲第七屆全國優秀科技圖書獎。
1996年,葉義言骨齡方法列為中國“八五”科技成果之一。
1998年,葉義言骨齡方法被選入衛生部“十年百項”技術向全國推廣。
1999年,葉義言骨齡方法的軟體包研製成功,為我國第一張骨齡方法的軟體,標誌我國開始向計算機輔助評定骨齡的方向發展。
2004年,葉義言根據Tanner教授寄來的材料,在國內介紹TW3骨齡法。TW3骨齡法在TW2骨齡法的基礎上,按照目前西歐、北美兒童的生長發育情況加以修改而成,屬歐洲北美兒童專用,並不適合我國兒童。
2005年,葉義言骨齡方法第二本專著“中國兒童骨齡評分法”出版,Tanner教授作序,書中還強調TW3骨齡法不適合我國兒童。
2005年以來,葉氏骨齡方法的網路軟體研製成功並不斷改進,實現了遠程骨齡評定,在國際上為首創,已在長沙貝諾醫院內、外網路運行,可為各地醫院提供遠程兒童骨齡評定、生長評價等醫療服務。

葉氏骨齡法的套用

葉氏骨齡法是基於我國兒童骨發育的研究而制訂的骨齡評分方法,其配套的兒童成年身高預測法、女孩初潮年齡預測法,是我國唯一結合骨齡因素的預測方法,所得出的兒童骨齡、成年身高預測、初潮年齡預測,在臨床上和有關專業上具有重要用途。業內專家認為:骨齡,是兒童生長發育、內分泌領域必不可少的基本臨床指標,過去國內沒有好的骨齡方法,致使該領域的發展受限。葉氏骨齡法已臨床套用20餘年,有力地促進了有關專業的發展。
一、葉氏骨齡法的主要用途
兒童生長發育相關疾病的醫療。如對生長發育、內分泌、遺傳、代謝性疾病的診斷、治療和監護,提供有關生長發育的基本狀況和走向趨勢的判斷。
2. 促生長藥物的合理套用。目前,生長激素、甲狀腺激素、性激素等藥物用於治療兒童矮小症、性早熟、肥胖症等有關疾病已越來越多,並受到了民眾的歡迎,但必須用骨齡、成年身高預測、初潮年齡預測等指標,才能掌握好用藥指征、劑量以及效果的評價;如果沒有這些指標作監護,則可造成用藥不當甚至使被治兒童生長受損等嚴重後果。
3. 兒童保健。如生長發育的呵護、身高的評價,兒童智慧型和學習能力的評價,若結合骨齡進行則更為可靠。
其它。如兒童法律年齡的鑑定,文藝、體育“苗子”的選擇,人類生長及其影響因素的研究等。
我國兒童青少年約占總人口的1/3 ,絕大多數是獨生子女,孩子們個體和群體的生長發育狀態越來越受到家長、社會、政府普遍關注,而得到的醫學呵護和診治、相關醫療保健質量卻還達不到廣大民眾的要求。目前,矮小症、性早熟、肥胖等生長發育異常已是常見病症,成為家長的揪心話題,但不少孩子生長發育疾病的診治被延誤,甚至還受到庸醫劣藥的損害。為了改變這種局面,迫切需要發展有關臨床專業,因此,葉氏骨齡法越來越受到歡迎。
二、葉氏骨齡法的套用方法
1.適應症 0~20歲人群,與生長發育有關的臨床情況均適用。例如:
兒童生長發育性疾病,兒童內分泌、遺傳、代謝性疾病,兒童保健,兒童慢性疾病引起的生長發育障礙,促生長藥物的合理套用,兒童牙齒正畸時機的選擇,兒童法律年齡的鑑定、文藝體育“苗子”的選擇,健康兒童每1年檢查1~2次;異常兒童則視病情和用藥而定,一般每3個月~6個月檢查一次。
2.要求
醫生填寫申請單:須按要求一一填寫清楚,注意出生年月日、檢查(即X攝片)年月日、女孩初潮年月日、孩子當時的身高和體重、父母身高等資料缺一不可。
放射科拍攝左手和腕部後前位(正位)X光片一張。放射量極小,對人體無害。
骨齡報告需提供以下內容:
⑴先天情況:遺傳高度及其範圍。
⑵當前情況:
骨發育:骨發育分(反映生長潛力)、骨齡、百分位(反映所處水平);
生長水平:身高、體重、所處水平。
⑶將來情況:
成年身高預測及其範圍、可靠性、與上次的比較及其意義;
初潮年齡預測。

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