適應症
1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發病率和死亡率，減少外科大手術，風濕性心臟病、髖關節固定術、人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率。
2.心肌梗塞的輔助用藥。
臨床套用
一般用法：口服第1～3日，1日3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3日後可給維持量1日2.5～5mg。1～3日後根據PT+A調整到合適的劑量。因本品起效緩慢，治療初3天由於血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態，如須立即產生抗凝作用，可在開始同時套用肝素，待本品充分發揮抗凝效果後再停用肝素。
不良反應
1.出血是主要不良反應（可為輕微局部瘀斑致大出血），最常見的為鼻出血，此外還有齒齦、胃腸道、泌尿生殖系統、脊髓、大腦、心包、肺、腎上腺或肝臟，其中部分原因是治療過量或PT延長。若PT沒有超過治療允許範圍而發生出血者多半存在隱性病灶。也可以表現為偏癱，頭、胸、腹、關節或其他部位的疼痛，呼吸急促，呼吸困難，吞咽困難，不能解釋的水腫或休克等。
2.偶有噁心、嘔吐、腹瀉、白細胞減少、粒細胞增高、腎病、瘙癢性皮疹、過敏反應等。
3.接受本藥治療者偶有（致死性）壞疽，皮膚、皮下組織或其他組織栓塞性發紺，紫色趾甲綜合徵（發生於治療3～8周后），血管炎和局部血栓等，90%病例為婦女，常發生在服藥2～10日。遺傳性家族性蛋白C（PC）缺乏症者，在本藥治療過程中，尤易發生皮膚壞疽（高危）。
4.出現丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、鹼性磷酸酶、膽紅素升高等。
注意事項
1.主要不良反應是出血，最常見為鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時，切勿隨便使用本品，以防過量引起低凝血酶原血症，導致出血。凝血酶原時間超過正常的２．５倍（正常值為１２秒）、凝血酶原活性降至正常值的１５％以下或出現出血時，應立即停藥。嚴重時可用維生素Ｋ口服（４～２０ｍｇ）或緩慢靜注（１０～２０ｍｇ），用藥後６小時凝血酶原時間可恢復至安全水平。必要時，也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原複合物。 2.有出血傾向病人，如血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾病、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術病人禁用。 3.以下情況需慎用：惡病質、衰弱、發熱、慢性酒精中毒、活動性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經過多、先兆流產等。 4.在長期套用最低維持量期間，如需進行手術，可先靜注維生素Ｋ１注射液５０ｍｇ，但進行中樞神經系統及眼科手術前，應先停藥。胃腸手術後，應查大便潛血。 5.乙醯水楊酸、保泰松。羥基保泰松、水合氯醛、雙硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯貝丁酯消炎痛、甲滅酸、奎寧、蛋白同化激素、四環素類、磺胺類等，能增強其抗凝血作用，從而增加出血傾向。 6.苯巴比妥、格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝，減弱其抗凝血作用。
用藥禁忌
手術後3天內、有出血傾向患者（如血友病、血小板減少性紫癜）、嚴重肝腎疾病、活動性消化性潰瘍，腦、脊髓及眼科手術患者禁用。妊娠期禁用。
藥物相互作用
1.增強本品抗凝作用的藥物有：阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅黴素、氯黴素、某些氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、苯碘達隆、西米替丁、氯貝丁酯、右鏇甲狀腺素、對乙醯氨基酚等。
2.降低本品抗凝作用的藥物有：苯妥英鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、考來烯胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內酯、撲痛酮、皮質激素等。
3.不能與本品合用的藥物：鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬古黴素等。
4.本品與水合氯醛合用，其藥效和毒性均增強，應減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響本品的抗凝作用。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
