苯作業人群營養

苯作業人群包括製造香料、藥物、橡膠、煉焦、油漆、染料、塑膠、合成纖維與合成洗滌劑的生產人群,鞋廠、家具及皮具、印刷、電子廠也常用到含苯化學品。苯作業人群的營養要求應在平衡膳食的基礎上,有針對性地補充某些營養素,以預防或減輕苯對機體的傷害。

人群包括

苯及其化合物苯胺、硝基苯均是脂溶性並可揮發的有機化合物。苯作業人群包括製造香料、藥物、橡膠、煉焦、油漆、染料、塑膠、合成纖維與合成洗滌劑的生產人群,鞋廠、家具及皮具、印刷、電子廠也常用到含苯化學品。苯主要以蒸氣形式經呼吸道吸入體內,可損害神經、骨髓,破壞造血功能,長期接觸低濃度苯可引起慢性中毒,主要表現是神經系統和造血功能受到損害。苯作業人群的營養要求應在平衡膳食的基礎上,有針對性地補充某些營養素,以預防或減輕苯對機體的傷害。

1.蛋白質

苯的生物轉化需要一系列酶的作用,而酶的數量與活性,均和機體的蛋白質營養狀況有關。針對噴漆工人所做的調查顯示,營養條件較好、食用動物蛋白質較多者,症狀也比較輕。因此,苯接觸者的膳食中應供給量足質優的蛋白質,高蛋白質飲食可以促進苯的氧化和增加肝的解毒功能。因而有專家建議,苯作業人群每日至少應攝人90 g蛋白質,其中優質蛋白質應占50%。

2.脂肪與糖類

苯屬於脂溶性有機溶劑,攝取過多脂肪會促進苯的吸收,增加其在體內的蓄積,並使機體對其敏感性增高,因此,脂肪含量不宜過高,供能比不超過25%。糖類可以提高機體對苯的耐受力,因此糖類代謝過程中可以提供重要的解毒劑-葡糖醛酸,在肝腎等組織內苯與普糖醛酸結合,易於隨膽汁排出。

3.維生素

維生素C與苯的代謝也有密切關係。苯在人體內,一部分會直接與還原型谷胱甘肽結合而解毒。接觸苯的作業人群,其體內維生素C的滯留明顯較普通人群低,建議每天應補充維生素C 150 mg。維生素6、維生素12及葉酸,有促使白細胞回升的作用。

人員膳食原則

1.增加優質蛋白的供給

苯作業人員在膳食上應首先保證合理的平衡膳食,並在此基礎上增加優質蛋白質的攝人。苯的解毒過程主要在肝臟進行,增加優質蛋白質的攝入一方面有利於提高肝臟微粒體混合功能氧化酶的活性,進而提高機體對苯的解毒能力。另一方面,一部分苯可直接與還原型谷胱甘肽結合而解毒,膳食蛋白質中含硫胺基酸是體內谷胱甘肽的來源,因此富含優質蛋白質的膳食對預防苯傷害有一定作用。苯的生物轉化需要一系列酶,而酶的數量、活性與機體蛋白質的營養狀況有關;修補苯對造血系統引起的損傷也需要一定數量的蛋白質。因此,膳食中要選擇質量好、易消化吸收的動物性蛋白質和豆類蛋白質,如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、豆腐、豆漿等,以補充身體對蛋門質的需要。

2.適當限制脂肪的攝入

苯作業人員膳食中脂肪含量不宜過高。因為苯屬於脂溶性有機溶劑,攝人脂肪過多可促進苯的吸收,增加苯在體內的蓄積而產生慢性傷害,並使機體對苯的敏感性增加。故膳食中脂肪攝入應加以限制。適當的補充增加糖類的攝入,如米、面、雜糧等。

3.適當增加糖類的攝入

適當提高糖類的攝入。糖類可以提高機體對苯的耐受性,因為糖類代謝過程中可以提供重要的解毒劑—葡萄糖醛酸。肝、腎等組織內的苯與葡萄糖醛酸結合,易於隨膽汁排出體外。

4.補充各類維生素

適當增加維生素的攝入。在苯作業人群中普遍缺乏各類維生素,尤其是B族維生素及維生素C、維生素B具有解毒作用,維生素B6、維生素B12、煙酸和葉酸等對苯引起的造血系統損害有改善作用,維生素B,還能改善神經系統的功能,因而飲食供給應適量增加。人體負荷試驗表明苯作業人員體內維生素C貯量較普通人低。動物實驗中也觀察到苯中毒時血和尿中維生素C含量均降低,機體對維生素C的需要量增加,故攝入量應予以提高,應每日補充維生素C 120mg。為預防貧血,還應適當增加鐵的供給量,並補充一定量的維生素B2、維生素B16及葉酸,上述維生素有促使白細胞回升的作用。此外,維生素K對治療苯傷害也有一定的效果。維生素K可參與體內氧化過程,提高谷胱甘肽含量,對苯中毒時的氧化還原過程的恢復有顯著促進作用。富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、檸檬;維生素A較為豐富的動物肝臟、胡蘿蔔、南瓜、蛋黃、魚肝油、苜蓿、柿子椒以及菠菜等,能夠增強機體的局部抵抗力和全身免疫功能。

5.補充促進造血的有關營養素

鑒於苯對於造血系統的毒性,在預防和治療時,要在平衡膳食的基礎上適當補充鐵、維生素B2及葉酸,以促進血紅蛋白的合成和紅細胞的生成。對苯出血傾向者除補充維牛素c外也應補充維生素K,在平時的飲食中,可以增加相應的食物的攝入。

6.合理烹飪,增進食慾

苯作業人群容易感到食慾減退,因此在飲食調配和烹飪方法上應儘量做到色、香、味俱全,以增進食慾。

此外,接觸苯作業的人要有適度體育鍛鍊,以增強機體的免疫力。

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