解剖結構:
1、舌肌:
分舌體外肌與舌體固有肌兩組。前者有:①頦舌肌,起於下頜正中聯合內側頦上棘,下纖維附於舌骨上面,中、上纖維分布於舌體,由舌下神經支配,其作用伸舌向前。②舌骨舌肌,起於舌骨體側分及大角,直向上分布於舌體側部,由舌下神經支配,作用為牽舌向下。③莖突舌肌,起於顳骨莖突前外側,分為兩束,一橫行於舌背面,一斜行向下與舌骨舌肌纖維相交,由舌下神經支配,作用為牽舌向上後。④小角舌骨肌,起於舌骨小角,分散於舌體,由舌下神經支配,作用為牽舌向上後。舌體固有肌組有:舌上縱肌、舌下縱肌、舌橫肌、舌垂直肌,其纖維均與自下頜骨、舌骨、莖突等方面的肌纖維縱橫交織,由舌下神經支配,作用為改變舌形。
2、舌骨連結:
可分為舌骨各部之間的連結與舌骨和顱骨的連結兩種。前者為舌骨小角與舌骨大角的根部相關節,有關節囊;小角與舌骨體之間,則借纖維組織相連。舌骨大角與舌骨體之間為軟骨結合,老年後骨化,形成骨性結合。舌骨小角與顳骨莖突之間,借莖突舌骨韌帶相連。
3、舌骨:
位於頸前部第3頸椎水平、下頜骨與甲狀軟骨之間。連線舌骨於下頜骨、莖突、甲狀軟骨、胸骨柄和肩胛骨的肌肉將舌骨懸吊於頸部。壓迫喉部容易造成舌骨骨折。U形的舌骨的名字來源於希臘語“hyoeidses”,意為“形狀像字母U”,U是希臘字母表中的第20個字母。舌骨不與其他骨形成關節連結,莖突舌骨韌帶將舌骨牢牢牽附於顳骨與甲狀軟骨之間。舌骨由舌骨體、舌骨大角和舌骨小角構成,是頸前部肌肉的一個附著點,有保障氣管開放的作用。
4、舌骨體:
舌骨體是U形舌骨的中央部,朝向前,約2.5cm寬,1cm厚,前面突起,朝向前上方,後面平滑凹陷,朝向後下方。舌骨體與向後突出的舌骨大角相連。在幼年,舌骨大角與舌骨體以纖維軟骨相連,成年則以骨相連。
與舌骨相關疾病:
舌骨綜合徵系指患者吞咽時,一側頸部疼痛,可放射到耳部、頸部、下頜等處,亦可於咽部有疼痛或其他不適感,並於舌骨大角區域有明顯觸痛對由舌骨病變所致頸部疼痛、吞咽痛、咽喉部異物感等症狀,易被多數臨床醫師所忽視。
舌骨綜合徵1954年首先由某學者報告。另一學者在1957年進一步解釋了本病是由舌骨大角及其有關的莖突舌骨肌、韌帶異常,甲狀軟骨上角和舌骨連線紊亂引起咽下異物、頭頸部不適和疼痛。從胚胎學上看,人類第二腮弓的舌骨弓軟骨的前下基部漸漸發育成舌骨,左右兩側的骨化過程與連線情況不相同,也不對稱,長短、曲直、偏斜的方向不同及構成假關節畸形等,加之隨著年齡的增長,舌骨大角處骨的過分鈣化或肌腱彈性改變,異常骨化引起臨床出現相應的咽下異物感、梗阻感及自發性疼痛,當然還與咽部具有豐富的交感神經、迷走神經和舌咽神經的分支有密切關係。