操作方法
自願戒毒需要通過生理脫毒、心理脫毒、社會功能回歸等三個過程,不單是一個生理脫毒的過程,強戒人員復吸率高居不下,只起到懲戒的效果。各個領域的專家們都在尋找能夠脫離毒魔控制的方法心理學上。
生理脫毒
生理脫毒是使吸毒者擺脫生理依賴的過程。生理依賴就是我們常說的軀體依賴,它表現為在戒毒過程中身體方面產生的一系列症狀,這些症狀在很短的時間內就可以消除,但是吸毒者要在很長的一段時間內承受心理依賴的驅使。軀體依賴是反覆濫用毒品和復吸的生理基礎,生理依賴是復吸的精神需求。因此還應當對吸毒者採取心理戒毒的治療。
心理脫毒
心理脫毒治療就是通過心理治療和心理諮詢使吸毒者能夠配合和增強戒斷的信心,保持操守的治療。有的吸毒者在進行脫毒的過程中會有很多的矛盾心理和叛逆心理。如由於吸毒時間過長或者是生理脫毒的痛苦幹預,對自己能否戒掉毒癮吃懷疑態度,因此很不配合治療;或者有的吸毒者是被家人強迫到戒毒中心戒斷,而自己根本就不想戒除,那么他們就會有一種叛逆心理,來對抗戒斷過程等等。
毒癮成因
人會有飢餓的感覺,所以需要食物,得到滿足就會感到舒服,是因為在飢餓時大腦中的某些物質分泌增加,讓我們感到痛苦,這種感覺驅使我們去尋找食物,找到食物使我們獲得了生存必須的營養時,腦中另外一類與之對應的物質產生增加、使人產生痛苦感覺的物質相應減少,從而使人感覺比較舒服。
在人體內,兩種物質相互對抗,保持動態平衡,結果就是保持了人的食慾,可以獲得正常需要的能量。性慾,求知慾,創造欲等也是同樣的工作原理。
當人體記憶體在著類似毒品產生的快樂物質,如類嗎啡肽物質等進入身體,短時間內腦中快樂物質的含量遠遠高於與之對抗的痛苦物質,使人有比較舒暢的感覺。但人體要保持平衡,身體產生與之對抗的物質的能力也會提高,產生的內源性快樂物質會減少,這本來是生物適應環境的一種能力,但是,身體是不會去分辨那些物質是身體自己產生的,那些物質是外源注入的。
隨著吸食的毒品被代謝掉,痛苦物質在腦中的含量遠遠高於快樂物質的含量,出現這種不平衡的情況的時候,人就會感到非常痛苦,為了擺脫這種痛苦,就只有再去尋找外源毒品作為補充,導致痛苦物質的產量更高。這樣就形成惡性循環。
治療原理
現代醫學認為,吸毒成癮的形成與生物、心理以及社會等諸方面因素密切相關,因此,戒毒治療也就不同於一般疾病的治療。現在全球公認的戒毒最佳治療方案,並非僅著眼於生理症狀一個方面,而是從吸毒成癮的機制出發,給予生物-心理-社會模式的全面考慮,特別是重視吸毒者的心理修復。
心理治療技術在毒癮戒斷過程中起著巨大的作用,採用矯正個案關於吸毒原因的錯誤認知,在幫助其建立對毒品正確的認識的基礎上採用情緒和行動方面的治療。通過解決吸毒原因的“本”達到戒斷毒癮的“標”的方法。以理性治療非理性,幫助患者以合理的思維方式、信念代替不合理的思維方式和信念,減少不合理的認知給生理帶來的不良影響,幫助個案減少或消除他們已有的情緒障礙,以達到幫助個案戒斷毒癮的目的。
技術要求
自願戒毒者吸食毒品種類包括以海洛因(二乙醯嗎啡)為代表的麻醉類毒品與以冰毒(甲基苯丙胺)為代表的興奮類或致幻類藥品,還包括美沙硐、興奮劑等其它管制類藥品的吸食者或用其它方式藥品成癮者。
乙方負責對甲方所安排合適的個案進行戒斷服務,乙方採用的戒斷方案為純心理干預技術,不屬醫療技術、不得對個案使用藥物與醫療器械,但可以單獨進行心理戒斷治療或者配合美沙酮治療等其它戒斷方案。
參加自願戒斷需符合以下條件:
1)個人擁有強烈的自願戒斷意願;
2)人格健全、認知良好;
3)家庭關係和睦、監護人能積極配合;
4)家庭經濟條件困難;
5)有一定的社會價值;
6)排出心臟病、高血壓、癲病、精神分裂症、腫瘤、惡性腫瘤、智力低下等疾病史。
重型成癮者:有數年的吸食經歷,吸食毒品種類超過3種以上,有明顯的軀體症狀,三種條件之一而形成毒癮均視為重型成癮者,需要在接受藥物治療與生理治療的同時段介入催眠治療。主要治療期通常為3-6個月,輔助治療期為6個月,視其恢復情況進行調整。目前我國政府規定強制戒毒時間為1年。
重型成癮者:有數年的吸食經歷(時間超過一年),吸食毒品種類超過3種以上(或海洛因1g、冰毒0.5g以上),有明顯的軀體症狀,三種條件之一而形成毒癮均視為重型成癮者,主要治療期通常為1-3個月,輔助治療期為6個月,視其恢復情況進行調整。
輕型成癮者:吸食毒品單一、時間短、無明顯軀體症狀者可以判斷為輕型成癮者,可單獨採用心理戒毒療法。主要治療期1個月到3個月,輔助治療期為3個月,視其恢復情況調整時間。
注意事項
無痕催眠戒毒療法原則和方法和其它催眠技術治療技術可能存在指令衝突(如厭惡治法),如果個案已採用了其它催眠治療,應該在結束其它催眠療法、並去除所有暗示指令後再接受本療法戒毒,反之亦然。
管理措施
戒毒醫院戒毒,全憑個人自願。毒癮纏身的患者,害怕戒毒所的強制環境,又擔心隱私被別人知道。選擇自願戒毒,首先要有一定的收入。戒毒醫院裡的KTV成了自願戒毒者發泄情緒的最佳場所。
在自願戒毒所,未經允許毒者不能外出。天氣好時,戒毒者可以在下午規定時間內進行戶外活動。醫院按照收費標準不同。如中途選擇離開,繳納的費用分文不會退還。“豪華配置”只有在收費過高的病區才有。標間、電視、電腦這樣的待遇是強制戒毒所無法享受到的。
自願戒毒所的出入院記錄表上,會密集記錄每一個病人的相關信息。不少戒毒者會使用假名字和地址進行登記,院方並不會對真實信息進行核實。