自身免疫性肝炎實驗診斷

自身免疫性肝炎實驗診斷是指通過實驗室檢查進行自身免疫性肝炎的診斷，常用的實驗室檢查包括免疫學、病理學檢查等。自身免疫性肝炎（AIH）是以肝慢性壞死性炎症為特點的自身免疫性肝病，若未及時診斷及治療，可緩慢進展為肝硬化，或發展為急性、爆發性肝病，最終以各種併發症而死亡，故早期診斷並及時行恰當的治療是改善預後的重要手段。

檢查內容

1.免疫學檢查
免疫學檢查發現多種自身抗體是自身免疫性肝炎的特徵性表現，也是診斷的主要依據。可能檢出的自身抗體有抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（抗SMA抗體）、抗肝腎微粒體抗體（抗LKM抗體）、抗可溶性肝抗原抗體（抗SLA）等。
2.病理檢查
肝臟病理檢查可見肝小葉周圍的碎屑壞死或橋接壞死，伴單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，無肝內小膽管損傷。
3.其他血液檢查
可見血清丙氨酸轉氨酶和天冬氨酸轉氨酶水平升高，血清膽紅素有輕至中度升高，丙種球蛋白含量升高，γ-球蛋白尤其是IgG顯著升高。如患者有肝外損傷還可見白細胞和血小板數量減少等。

臨床意義

自身免疫性肝炎實驗室檢查結合患者病史及其他實驗室檢查如病毒性肝炎標誌物檢查、血清銅藍蛋白、鐵蛋白及鐵檢查等，依據國際AIH協作組建議的診斷標準和診斷評分標準可進行診斷。免疫學檢查是自身免疫性肝炎同其他因素導致的慢性肝病鑑別的重要依據，結合其他檢查結果可明確鑑別，有利於明確治療方案、評估預後。