自然曲度
自然曲度的定義
“自然曲度”是指人體脊柱的生理彎曲，人體脊柱在冠狀面上沒有彎曲，但是在矢狀面上觀察，脊柱有四個生理性彎曲，又稱“生理曲度”分別是頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。其中，頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向後。人體脊柱生理彎曲度是適應直立功能的結果。當脊柱生理曲度有所改變，就標誌著脊柱發生病變。什麼是自然曲度？
人體端坐或站立時，從側方看人的脊椎似乎是直的，但包繞於內的椎骨並不是直的，而是在其中段有向前向後凸出的弧度。這一弧形凸起，在醫學上稱為脊椎的生理曲度，俗稱“自然曲度”。在X線片上，沿此曲度走行，在各個頸椎椎體後緣形成的連續、光滑的弧形曲線，稱之為頸椎生理曲線，正常值是12±5mm。其測量方法是，從齒狀突後上緣開始向下，將每個椎體後緣相連成為一條弧線，然後從齒狀突後上緣至第7頸椎椎體後下緣做一直線，上述弧線的最高點至這條直線的最大距離就是反映頸曲大小的數值。頸椎的自然曲度
頸椎曲度的形成是由於頸4至頸5椎間盤前厚後薄造成的，這是人體生理的需要。可增加頸椎的彈性，起到一定的緩衝振盪的作用，防止大腦的損傷。同時，也是頸部脊髓、神經、血管等重要組織正常生理的需要。頸椎自然曲度的改變可引起相應的病理變化。頸椎自然曲度變直
頸椎正常的自然曲度是向前呈弧形凸起，但在某些情況下可見頸椎僵硬、發板，X光頸椎側位片可見頸椎曲度變直。其原因有：(1)急性頸部肌肉扭傷：由於肌肉的疼痛、痙攣，肌肉牽拉骨骼，致使頸部自然曲度變直。
(2)頸肩部肌纖維組織炎：由於長期坐姿不良、著涼等原因可引起頸肩部肌纖維組織炎，使肌肉由於疼痛而痙攣。關節囊、韌帶及小關節的炎症引起的疼痛，也可反射性地使有關頸部肌肉痙攣，以保護受累關節，故頸部肌肉的痙攣可致頸椎自然曲度變直。
(3)根型頸椎病：在急性期，由於受累的小關節呈急性炎症，關節骨膜及關節囊腫脹，鄰近的神經根受激惹，病人多有頸肩部肌緊張，活動明顯受限，可引起頸椎自然曲度變直。
(4)頸椎的病變：如頸椎的腫瘤、結核、化膿性感染等均可引起頸部疼痛、肌肉痙攣、頸椎活動受限及自然曲度變直。
(5)強直性脊柱炎：晚期可引起頸椎僵硬強直。
腰椎自然曲度變直
腰椎自然曲度變直又稱"腰椎曲度變直"，是各種腰椎疾病常伴有的腰椎病變的改變。腰椎疾病的患者在經過X線及CT等腰椎的檢查，經常會發現患者的腰椎生理曲度會有不同程度的改變。正常的腰椎在矢狀面上(即側面觀看)形成一個向前彎曲的弧度。腰椎的自然曲度能使脊柱附有彈性，緩衝和分散運動給軀幹帶來的震動衝擊。當腰椎的自然曲度變直後，患者的軀幹極易受到震動的衝擊而受到損傷。除此之外，由於腰椎的自然曲度變直，還會導致腰椎關節之間的結構的改變，從而出現腰椎疾病常見的臨床表現。
臨床症狀
自然曲度變直，會導致頸椎、腰椎結構的改變，進而影響頸椎、腰椎附近的肌肉、韌帶及神經等組織，而出現相應的臨床表現。頸、腰椎自然曲度變直後，固定頸椎、腰椎結構的肌肉需長時間的處於緊張的拉伸狀態才能繼續維持固定頸椎和腰椎的功能。故頸椎和腰椎自然曲度變直的患者極易出現頸部腰部酸痛不適的症狀。當頸椎和腰椎的自然曲度變直後，使通過脊椎的神經、血管等組織受到壓迫或刺激還會出現頸部腰部疼痛，下肢的疼痛、麻木及感覺喪失等症狀。當脊椎曲線變直累及馬尾神經受壓後，還會出現大小便功能障礙以及下肢的不完全性的癱瘓等症狀。疾病病理
脊椎自然曲度變直多數是由於長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成頸腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而脊椎自然曲度變直則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以，矯正姿勢是關鍵中的關鍵的，合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反覆發作，惡性循環，越來越重。長期維持坐位或其它的姿勢，會導致脊椎周圍的韌帶及肌肉等組織出現疲勞受損，使脊椎間的關節穩固性降低，極易誘發脊椎生理彎曲變直的發生。故長期固定姿勢工作的人員應及時的更換體位、並加以鍛鍊就能有效的預防脊椎生理彎曲變直的發生。
腰部的肌肉是維持腰椎穩定性重要的輔助結構，故腰部肌肉的損傷會牽拉腰椎，使腰椎結構的穩定性喪失，從而誘發腰椎自然曲度變直的發生。日常生活中，我們要儘量避免外力對腰部肌肉造成的損傷。
腰椎及椎間盤發生退行性改變後，腰椎椎間盤承受的壓力也隨之減小，當椎間盤的纖維環破裂、髓核突出。會導致腰椎的生理結構發生相應的改變，使相應腰椎的椎間隙出現前窄後寬的病理改變，進而發生腰椎自然曲度變直。
疾病診斷
X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有腰椎自然曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。此型在臨床上極為常見，是最早期的腰椎病。由於症狀較輕，往往重視不夠，以致反覆發作使病情加重。從大量的臨床觀察證實，此型實際上是腰椎病的最初階段，也是治療最為有利的時機。治療措施
一、微創治療
目前，國內的微創治療腰椎疾病的技術日益成熟，微創治療技術有:三氧髓核消融術,GRT射頻靶點熱凝術,臭氧療法,微光疼痛治療,無創松解療法等”，微創治療的優點:免開放手術,減少疼痛,恢復快,治癒率高。手術風險相對低二、保守治療
在臨床接診過程中，少數採用保守治療的患者，如針灸、按摩、直線牽引、理療等，屬於無創傷治療，安全，簡單易行，花費較低，初次發病或症狀較輕患者應以保守治療為主，主要有臥床休息、藥物治療、推拿按摩、直線牽引、理療、封閉等。保守治療的缺點是顯效較慢，治療時間長，治癒率不高。三、開放性手術
適用於經過保守治療和微創治療無效或病變範圍較大、程度嚴重的患者。由於整個過程是在直視下操作，外科手術可以徹底解除神經壓迫，松解粘連，手術後效果明顯。缺點是創傷大，破壞了腰椎的穩定性，一般需要用金屬材料內固定，因此費用高。手術本身有一定的風險和併發症。術後患者往往需臥床兩個月以上，恢復時間較長。四、三維牽引治療
適用於未經破壞性手術治療，椎體無植入物的頸腰椎疾病患者，風險較小、安全、無創但此設備較昂貴，國內還未上市，德國產品在歐洲為頸腰椎疾病首選，B'Posture曲度邦，有臨床觀察長期使用最短一年可完全恢復生理曲度。預防保健
1、保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。因為鍛鍊一不小心就會造成情況的惡化。所以鍛鍊的方法不是所有人都可以拿捏的很準確的。所以治療才是關鍵。
4、提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，儘量做到不彎腰。
所以鍛鍊不是最重要的重要的是早點根治。
