圖書信息
作 者：葛建國 編著 主審：謝惠民
出 版 社：人民軍醫出版社
出版時間：2011-1-1
版 次：1 頁 數：223 字 數：274000 印刷時間：2011-1-1 開 本：16開 紙 張：膠版紙 印 次：1 I S B N：9787509145579 包 裝：平裝 定價：36元
內容簡介
作者對數十家縣級以上醫院臨床用藥情況進行調查，從中選擇出典型的不合理用藥實例進行分析，歸納總結編寫成書。全書共分20章，按照藥理作用進行分類，每組實例包括標題、病史、處方、評析、建議。藥品名稱以《中華人民共和國藥典》(2010年版)規定的藥名為準。書中所列舉實例中前藥為甲，後藥為乙。所謂不合理用藥，一般是指甲藥受乙藥的影響產生各種非預期的不良後果。書後附有中文索引和通用藥名及別名對照，便於讀者查閱。本書資料翔實可信，評析科學恰當，建議合理實用，反映和糾正了臨床不合理用藥的現象，有助於避免因處方不當而造成的失誤。可供臨床醫師、藥師，醫藥院校醫學、藥學專業學生學習參考，亦可作為醫療機構人員崗位培訓和繼續教育的輔助教學用書。
前言
當今社會，不合理用藥已成為威脅患者生命健康的主要殺手。據世界衛生組織的一份調查資料表明：全球每年有近1／3的患者死於不合理用藥，而非疾病本身；因不合理用藥導致住院患者發生藥物不良反應的比例為10％～20％，其中5％的患者因嚴重的藥物不良反應而死亡。調查顯示：我國不合理用藥的現象也很嚴重，不合理用藥占用藥者的129／6～32％，全國每年5000多萬的住院病人中至少有250萬人與藥物使用不合理有關，由此每年可引起10多萬人死亡。目前，我國共有殘疾人6000萬，聽力殘疾者占1／3，其中60％～80％為鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素濫用所致。國家食品藥品監督管理局藥品評價中心曾在北京、武漢、重慶、廣州等地26家醫院對兒童水樣腹瀉的藥物治療情況進行了調查，結果發現合理用藥的僅占5.4 ％；對肺炎的藥物治療，處理適當的僅占12.3 ％。其中，用藥品種最多、最不合理的首推抗生素。不合理用藥可嚴重影響患者的健康，並會造成重大的經濟損失。每年由於濫用抗生素引起的耐藥菌感染而造成的經濟損失就達百億元以上。由此可見，不合理用藥已成為當前我國迫切需要解決的醫療問題。衛生部合理用藥專家委員會調查發現，不合理用藥的最主要原因之一是醫務人員用藥知識不足，有的醫生甚至對抗菌藥物的使用基本原則還不了解。
本書列舉了500餘組不合理用藥的臨床實例，每組實例包括有病史、處方、分析、建議，通過閱讀本書，可指導臨床安全、合理地用藥，保證患者用藥安全。本書內容來源於臨床實踐，針對性、可讀性、指導性強，實用價值高，對臨床醫生合理用藥具有重要的參考意義。
本書既可作為臨床醫師、藥師、護士，特別是基層醫療機構和年輕醫務人員的崗位培訓、繼續醫學教育的教材，又可作為醫學院校醫學專業、藥學專業學生的參考書。本書中部分內容曾在《中國鄉村醫藥》雜誌2004年第1期至2006年第12期中連載。
目錄
第1章 概論
一、合理用藥
二、不合理用藥的原因評析
三、不合理用藥的表現
四、不合理用藥的後果
五、解決不合理用藥問題的對策
第2章 抗感染藥物
第一節 無指征預防套用抗生素
病例1 青黴素鈉用於心力衰竭
病例2 阿莫西林用於支氣管哮喘
病例3 頭孢曲松鈉用於農藥中毒
病例4 頭孢曲松鈉用於腰椎骨折
病例5 頭孢哌酮鈉用於軟組織損傷
病例6 頭孢曲松鈉用於病毒性肝炎
病例7 頭孢克洛用於水痘
病例8 頭孢吡肟用於上呼吸道感染
第二節 抗生素選擇不當
病例1 頭孢噻肟鈉用於急性扁桃體炎
病例2 頭孢地嗪、左氧氟沙星用於急性支氣管炎
病例3 頭孢哌酮鈉用於肺炎鏈球菌肺炎
病例4 頭孢哌酮鈉一舒巴坦鈉用於結核性胸膜炎
病例5 頭孢克洛、替硝唑用於十二指腸潰瘍
病例6 頭孢哌酮鈉用於慢性結腸炎
病例7 羅紅黴素用於急性膀胱炎
病例8 克林黴素用於肝硬化並自發性細菌性腹膜炎
病例9 青黴素鈉用於急性膀胱炎
病例10 克林黴素用於急性前列腺炎
病例11 頻繁調換抗生素用於上消化道穿孔並瀰漫性腹膜炎
病例12 憑經驗試探性用藥用於燒傷合併敗血症
第三節 抗生素不合理配伍
病例1 青黴素鈉合用慶大黴素
病例2 青黴素鈉合用羅紅黴素
病例3 青黴素鈉合用氯黴素
病例4 青黴素鈉合用維生素C
病例5 青黴素鈉合用氨茶鹼
病例6 青黴素鈉合用細胞色素C
病例7 青黴素鈉用10％葡萄糖注射液為溶媒
病例8 頭孢曲松鈉合用青黴素鈉
病例9 頭孢曲松鈉合用葡萄糖酸鈣
病例10 頭孢曲松鈉合用氨茶鹼
病例11 頭孢曲松鈉合用維生素C
病例12 頭孢哌酮鈉合用乙醇
病例13 頭孢噻啶合用呋塞米
病例14 慶大黴素合用阿米卡星
病例15 慶大黴素合用頭孢噻吩鈉
病例16 慶大黴素合用多黏菌素B
病例17 慶大黴素合用林可黴素
病例18 慶大黴素合用硫酸鎂
病例19 慶大黴素合用呋塞米
病例20 慶大黴素合用碳酸氫鈉
病例21 慶大黴素合用異丙嗪
病例22 慶大黴素合用地西泮
病例23 慶大黴素合用右鏇糖酐
病例24 阿米卡星合用氯黴素
病例25 阿米卡星合用西咪替丁
病例26 土黴素合用硫糖鋁
病例27 土黴素合用潑尼松
病例28 土黴素合用牛奶
病例29 多西環素合用乙醇
病例30 紅黴素合用山莨菪鹼
病例31 乳糖酸紅黴素用10％葡萄糖注射液為溶媒
病例32 羅紅黴素合用林可黴素
病例33 羅紅黴素合用阿奇黴素
病例34 阿奇黴素合用頭孢哌酮鈉
病例35 林可黴素合用維生素C
第四節 抗生素用法不當
第五節 合成抗菌藥
第六節 抗結核藥
第七節 抗真菌藥
第八節 抗病毒藥
第3章 神經系統用藥
第4章 鎮痛、解熱、抗炎藥
第5章 心血管系統用藥
第6章 呼吸系統用藥
第7章 消化系統用藥
第8章 泌尿系統用藥
第9章 血液系統用藥
第10章 內分泌系統用藥
第11章 維生素類
第12章 抗腫瘤藥
第13章 解毒藥
第14章 計畫生育用藥
第15章 其他西藥
第16章 中成藥與中藥注射液
第17章 妊娠期和哺乳期婦女用藥
第18章 小兒用藥
第19章 老年人用藥
第20章 有禁忌證用藥
附錄A 藥品通用名與別名對照
附錄B 名詞索引
參考文獻
