臀位後出頭產鉗術

臀位後出頭產鉗術用於臀位胎頭娩出困難或手法娩出胎頭失敗者，其產鉗為專用於臀位後出頭的Piper產鉗。要求胎頭必須達到盆底並轉正，胎兒上肢已經娩出，方能施行後出頭產鉗術。由助手提起或治療巾兜起胎兒四肢、軀幹和臍帶，使術者便於操作。

麻醉方式與術前準備

1.麻醉方式

陰部神經阻滯。

2.術前準備

1.導尿或自行排空膀胱。

2.陰道檢查。

3.會陰切開。

4.胎心監護。

5.備用後進胎頭產鉗。

適應證

臀位胎頭娩出困難或手法娩出胎頭失敗者。

禁忌證

1.產道異常。

2.足先露。

3.估計胎兒體重>4000g。

4.胎頭呈“望星式”者。

5.臍帶先露或脫垂。

6.重症妊娠合併症。

手術步驟

由助手一手握持胎兒雙足，另一手使用手術巾包裹並提起胎體。術者先沿骨盆左側上置產鉗左葉，然後放置產鉗右葉。如合攏無誤則可循骨盆軸，俯屈牽引娩出胎頭。

術後併發症

1.產道損傷。

2.產後出血。

3.產褥感染。

4.胎兒產傷。

5.胎兒及新生兒窒息。

注意事項

1.產後檢查軟產道，如有宮頸、陰道裂傷應即刻縫合。

2.檢查新生兒有無股骨、肱骨骨折及顱內出血。

術後飲食

應注意補充營養，多吃富含蛋白質的食物，如魚類、肉類、蛋類、豆類製品等蛋白質豐富的食物，有助於受損生殖器得到儘快康復。此外，還應吃一些富含維生素的新鮮蔬菜、水果，多喝水，加快身體康復。