膀胱炎性病變超聲檢查

膀胱炎(cystitis)是泌尿系統常見的一種疾病,病因多為細菌感染。常見的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數是通過經尿道的逆行感染所致。其臨床表現有急性與慢性兩種,急性膀胱炎起病急,患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。也可有血尿、膿尿、排尿困難、恥骨上區痛等。慢性膀胱炎的症狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,症狀可持續數周或間歇性發作,使病者乏力、消瘦,出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛。超聲顯示:急性期:膀胱壁結構模糊,內壁不平整,膀胱內壁不平整,腔內透聲性差,有雲霧感。慢性膀胱炎顯示:膀胱壁增厚,內壁不光滑,膀胱內有沉積物。

基本信息

檢查前準備

膀胱檢查應該飲水後,膀胱充盈後進行,這樣透聲好,有利於檢查。

臨床意義

當患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。或有血尿、膿尿、排尿困難、恥骨上區痛等。超聲顯示:膀胱內壁增厚,內壁不光滑,膀胱內有沉積物。診斷一般無問題。在診斷有困難時,尿常規,細菌培養,有助於診斷膀胱炎。有一種腺性膀胱炎,膀胱壁增厚、欠均,應該與膀胱腫瘤相鑑別。彩色都卜勒顯示:腫瘤血流豐富,呈樹枝狀,而膀胱炎血流較少。

檢查方法

患者取仰臥位,必要時側臥位,將探頭置於恥骨聯合上方作常規縱、橫掃查,注意觀察膀胱壁及其周圍情況,尤其要清晰顯示膀胱三角區及膀胱頸部。並套用彩色都卜勒血流成像觀察病變邊緣及內部的血流分布。

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