腹部外傷剖腹探查術

腹部外傷在平時或戰時均甚常見。平時以腹部閉合傷多見，戰時則以開放傷為主。腹部外傷有時傷情嚴重，病情發展迅速，對生命的威脅很大，需要及時而恰當的手術處理。剖腹探查術是尋找病因或確定病變程度並進而採取相應手術的一種檢查和（或）治療方法。對於腹部損傷的患者，查明損傷部位、範圍和程度後，即應予以處置。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.術前準備

（1）抗休克。

（2）留置胃管。

（3）留置導尿管。

（4）預防感染。

適應證

1.腹腔穿刺有不凝血液者。

2.經觀察病情無好轉，甚而加重者。

3.腹壁傷口有氣體、胃腸道內容物或膽汁溢出者。

禁忌證

傷口感染的患者。

手術步驟

手術大體步驟：

1.在腹部作切口，進入腹腔檢查腹部器官。手術切口因患者的腹部情況不同而異。

2.徹底清除腹腔內積血、腸液、異物、組織碎片、食物殘渣及糞便等。

3.有以下情況時，需做腹腔引流：①肝、膽、胰、十二指腸及結腸損傷；②胃腸縫合處有滲漏可能；③創面滲血不止；④局部膿腫形成。

4.按層縫合切口。

術後併發症

1.切口感染。

2.切口裂開。

3.腸梗阻。

4.肺部感染。

5.下肢靜脈血栓。

6.盆腹腔膿腫等。

術後護理

1.繼續嚴密觀察病情。注意並記錄尿量、腹腔引流量及性質。每日按病情規定補液量和液體種類。必要時輸血。

2.保持胃管、導尿管和腹腔引流管通暢。

3.全身套用抗生素。

注意事項

根據不同的內臟損傷做相應的術後處理。