分類
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1.生理性“包塊”
並非真正的疾病,但有時誤認為病理性包塊。除子宮、膀胱、糞塊外,發達的腹直肌腱劃間的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣的腸管等,都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁鬆軟或薄弱者的腹主動脈,也會被誤認為是“搏動性包塊”。
2.炎症性包塊
多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。
3.腫瘤性包塊
多為實質性包塊。惡性腫瘤占多數,特點為發展快,晚期伴有貧血、消瘦和惡病質;良性腫瘤則病史長,腫瘤較大、光滑,有一定活動度。
4.囊性包塊
多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液;寄生蟲性的包蟲囊腫等。
5.梗阻性包塊
胃腸道的梗阻性包塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的包塊引起無痛性黃疸,一般不發熱;梗阻尿路系的包塊常引起腰部脹痛。
6.外傷包塊
如左上腹部的脾破裂血腫,上腹部的假性胰腺囊腫,下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。
診斷
腹部包塊主要依靠觸診檢查。觸診如果發現包塊,應注意包塊的位置、大小、形態、質度、有無壓痛及移動度。藉此來鑑別包塊的來源和性質。檢查
常用的檢查方法有X線造影、B型超聲、CT、磁共振、內鏡等,消化道的腫物可行鋇餐造影檢查。治療
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