麻醉方式
硬膜外麻醉。
術前準備
（1）腹部準備與一般開腹手術相同。
（2）如為選擇性剖宮產手術，術前晚進流質，手術當日晨禁飲食。
（3）術前放置保留導尿管。
（4）早期破膜或有感染的孕婦，術前套用抗生素。
（5）術前兩小時禁用呼吸抑制劑。
（6）術前備血。
適應證
1.骨盆狹窄。
2.頭盆不稱。
3.橫位。
4.軟產道異常。
禁忌證
曾有過下段剖宮產史者；嚴重胎兒窘迫而需迅速娩出胎兒者；前置胎盤、胎盤早期剝離；先兆子宮破裂等。
手術步驟
1.切開腹壁。
2.切開膀胱前筋膜。
3.游離膀胱顯露膀胱三角區。
4.顯露子宮下段。
5.切開子宮下段、取出胎兒胎盤胎膜、縫合子宮切口，縫合腹壁。
術後併發症
1.術中併發症：仰臥位低血壓綜合徵、子宮異常出血、臟器損傷、羊水栓塞。
2.術後併發症：術後病率與感染、腹壁與子宮切口感染、子宮腹壁瘺、子宮切口癒合不良、剖宮產術後晚期出血、腹壁子宮內膜異位症。
術後護理
1.觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓，陰道流血及腹部傷口情況。
2.套用縮宮劑。
3.術後平臥6小時即可改為半臥位，鼓勵早期下地活動。一般術後24小時即可起床下地走動。
4.輸液。
5.留置尿管12～24小時。
6.抗生素預防感染。
注意事項
1.尋找三角區的技巧。
2.分離膀胱前筋膜。
3.遇有困難隨時改為腹膜內子宮下段剖宮產術。
4.剝離膀胱側窩。
術後飲食
手術後一般不需禁食，但在肛門尚未排氣前暫進流質飲食。排氣後改進半流質。逐漸恢復普食。
