病因
尚未完全明確腸系膜脂肪瘤的病因,可能與嗜酒、脂類代謝異常有關。
臨床表現
腸系膜脂肪瘤發病隱匿,臨床表現無特異性,常與瘤體生長部位、大小、與鄰近組織器官的關係有關。腫瘤較小時通常無症狀,隨著病情進展可出現腹部包塊、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等,以無痛性腹部包塊較多見。
檢查
1.超聲
常表現為圓形或橢圓形強回聲團塊,深部回聲衰減或低回聲,團塊中部回聲稍高,有完整包膜或邊界清晰光滑,能清楚顯示腫瘤的形態、大小、位置、活動性等。但因瘤體內脂肪和其他結締組織混合形成的比例不同,超聲下回聲類型差別較大,對定性診斷有一定的限度。
2.電子計算機斷層掃描(CT)
典型表現為負CT值、均勻低密度塊狀影,邊界清晰,無強化,是首選的檢查方法。
3.磁共振成像(MRI)
T1加權像上表現為均勻一致的高信號,T2加權像上表現為中等偏高信號,在STIR序列中表現為均勻的低信號。
4.全消化道鋇劑造影
可有小腸移位或壓迫等徵象。
診斷
1.臨床特點
發現腹部包塊、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐;腹部查體可見腹部膨隆,多於上腹部可觸及無痛性、可移動的圓形腫塊。
2.超聲
常表現為圓形或橢圓形強回聲團塊,深部回聲衰減或低回聲,團塊中部回聲稍高,有完整包膜或邊界清晰光滑,能清楚顯示腫瘤的形態、大小、位置、活動性等。但因瘤體內脂肪和其他結締組織混合形成的比例不同,超聲下回聲類型差別較大,對定性診斷有一定的限度。
3.CT
典型表現為負CT值、均勻低密度塊狀影,邊界清晰,無強化,是首選的檢查方法。
4.MRI
T1加權像上表現為均勻一致的高信號,T2加權像上表現為中等偏高信號。在STIR序列中表現為均勻的低信號。
5.全消化道鋇劑造影
可有小腸移位或壓迫等徵象
治療
手術切除是治療腸系膜脂肪瘤的最佳方法,連同包膜完整切除可達到治癒。術中密切注意創面止血,預防術後創面滲血、積液。