疾病名稱:腰肌纖維織炎
別 名: 腰肌筋膜炎
基本概述
腰肌纖維織炎是指因寒冷,潮濕、慢性勞損而使腰部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變,而出現的一系列臨床症狀。是身體富有白色纖維組織,如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛症。
症狀
主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節狀物,此結節稱為筋膜脂肪疝。
病理
潮濕、寒冷的氣候環境,是最多見的原因之一,濕冷可使腰部肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎,慢性勞損為另一重要發病因素,腰背部肌肉,筋膜受損後發生纖維化改變,使軟組織處於高張力狀態。從而出現微小的撕裂性損傷,最後又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細血管和末稍神經出現疼痛。其它如病毒感染、風濕症的肌肉變態反應等都是誘因。
臨床診斷
1、局部疼痛、發涼、麻木、肌肉痙攣和運動障礙。
2、有明顯的局限性壓痛。
3、用腰痛復正貼外敷後疼痛消失。
4、疼痛常於清晨發作,活動、熱敷後減輕或消失。
5、用普魯卡因痛點注射後疼痛消失。
治療
1、一般治療:解除病因,注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。
2、藥物治療:消炎鎮痛藥(如消炎痛、布洛芬、芬必得。應嚴格控制使用皮質激素類藥物)、維生素類藥物(維生素E及B1對原發性肌筋膜炎有一定療效)。採用中醫中藥療效很好。
3、封閉療法:2%普魯卞因4-15ml,加強的松龍25mg,疼點封閉。每周1次,3-5次為一療程。可連續3-4個療程,絕大多數病例均可治癒。
4、中醫療法:中醫藥結合熱敷、按摩等方法來治療,療效穩定理想,不復發。
5、理療、按摩治療。
預防
1、防止潮濕,寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換濕衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
3、體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動。
4、糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等等。
5、防止過勞,人就像一台機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
6、使用硬板軟墊床,睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。
7、注意減肥,控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,都是易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛鍊是必要的。
8、節制房事,“腰為腎之府”,房事過頻必然有損於腎,腎虧則腰痛。