腦血管造影
是90年代以來廣泛套用於臨床的一種嶄新的X線檢查新技術，它是先選一入路動脈，一般選用右股動脈，通過右股動脈放置一動脈鞘，通過該動脈鞘管選用不同導管，在導絲引導下，選進所要顯示動脈，注入含碘造影劑。造影劑所經過的血管軌跡連續攝片，通過電子計算機輔助成像為腦血管數字減影造影（DSA）。因為DSA不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈的血流量，所以，目前已被套用於腦血管病檢查，特別是對於動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷。其不但能提供病變的確切部位，而且對病變的範圍及嚴重程度亦可清楚地了解，為手術提供較可靠的客觀依據。另外，對於缺血性腦血管病，也有較高的診斷價值。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環建立情況等，對於腦出血、蛛網膜下腔出血，可進一步查明導致出血的病因，如動脈瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤等。總之，DSA對腦血管病診斷，不失為一種行之有效的診斷方法。
適應症:
①顱內血管性疾病，如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。②顱內占位性病變，如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
③顱腦外傷所致各種腦外血腫。
④手術後觀察腦血管循環狀態。
腦血管造影術是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內動脈或椎動脈，使腦血管顯影，來了解腦血管本身的形態和病變，以及病變的性質和範圍。這項檢查對診斷腦血管病具有特殊價值。
那么，哪些血管病需作腦血管造影呢?
(1)腦出血病人而有手術搶救指征者，但血腫位置不明確，需要作腦血管造影。
(2)腦出血疑有硬膜外或硬膜下血腫者。
(3) 蛛網膜下腔出血多由顱內動脈瘤或血管畸形所致。為了明確診斷，以便手術治療，必須作腦血管造影。
(4)腦瘤病人有中風發作，不能與腦出血、腦梗塞鑑別時，也可考慮作腦血管造影以幫助鑑別診斷。
(5)頸內動脈頸外段病變時，有手術條件者，應進行血管造影。
怎樣進行腦血管造影?
首先在接受造影前，病人必須先作藥物(碘劑)敏感試驗。無不良反應時，方能接受造影。但造影前必須按排病人禁食、禁水，避免噁心嘔吐。隨後用肥皂水把患者的頸部洗淨。造影時讓病人平臥，將頸部稍墊高，保持安靜，不要轉動頭部，局部麻醉後，在病變側頸部用穿刺針，刺入頸動脈，快速(1秒鐘)注入藥液，拔針後壓迫10～20分鐘，防止頸部形成血腫。同時進行X 線拍片，可使腦血管顯影。
腦血管造影比較安全，但少數病人在頸部穿刺部位可形成血腫，一般數天后會逐漸消失。
什麼叫腦血管造影，適應症及禁忌症如何?
血管造影是將造影劑直接注入血管內，使其腦血管系統顯影的一種X線投影檢查技術。通過血管造影可以具體了解血管的形態學變化，如走行、分布、移位、粗細及循環時間的變化等。最終確定病灶是血管本身，還是顱內其他部位病變引起血管變化，為臨床診斷治療提供依據。
適應症：
①顱內血管性疾病，如顱內動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。
②顱內占位性病變，如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
③顱腦外傷引起的腦外血腫。
④手術後觀察手術效果及腦血循環狀態。
禁忌症：
①老年性動脈硬化者需慎重。
②有嚴重心、腎、肝功能不全者。
③造影劑過敏者。
④有嚴重出血傾向者。
診斷目的
通過腦血管造影顯象，可以判斷腦瘤的位置，從異常的病理性血管可為定性診斷參考依據，腦血管造影對血管性病變及腫瘤供血情況診斷價值較大。
禁忌症
血管造影是將造影劑直接注入血管內，使其腦血管系統顯影的一種X線投影檢查技術。通過血管造影可以具體了解血管的形態學變化，如走行、分布、移位、粗細及循環時間的變化等。最終確定病灶是血管本身，還是顱內其他部位病變引起血管變化，為臨床診斷治療提供依據。
禁忌症：
①老年性動脈硬化者需慎重。
②有嚴重心、腎、肝功能不全者。
③造影劑過敏者。
④有嚴重出血傾向者。
實施方法
首先在接受造影前，病人必須先作藥物(碘劑)敏感試驗。無不良反應時，方能接受造影。但造影前必須安排病人禁食、禁水，避免噁心嘔吐。隨後用肥皂水把患者的頸部洗淨。造影時讓病人平臥，將頸部稍墊高，保持安靜，不要轉動頭部，局部麻醉後，在病變側頸部用穿刺針，刺入頸動脈，快速(1秒鐘)注入藥液，拔針後壓迫10～20分鐘，防止頸部形成血腫。同時進行X線拍片，可使腦血管顯影。
風險
醫療操作都有一定風險，腦血管造影可在局麻下完成，操作簡單，時間短，安全性相對較高。可能出現的風險主要表現為局部併發症、全身併發症以及神經系統併發症。常見局部併發症有穿刺部位出血、血腫、血管痙攣、血栓形成等。全身性併發症一般是對造影劑的過敏反應，如蕁麻疹、噁心、嘔吐、休克及腎功能損害等，因此術前需常規做碘試敏。目前常用的非離子型有機碘水造影劑，具有低毒、低滲度、低黏度等特性，且能很快經過腎臟代謝出來，安全性明顯提高。神經系統併發症包括腦血管痙攣、腦梗塞、失明、面癱及神經系統損害等，發生率僅為0.6%～1.9%。腦血管造影比較安全，但少數病人在頸部穿刺部位可形成血腫，一般數天后會逐漸消失。
