簡介
人體結構解剖圖【概述】
祖國醫學認為腰為腎之府。腎主骨、生髓，腎精虧損，則腰脊失養，致酸軟無力，其痛綿綿，遇勞更甚，逸則減輕，喜按揉拒暴力。是慢性腰痛中的又一病症。多為先天稟賦不足，後天又勞累太過或久病體虛，或年老體衰，或房室不節，導致腎精虧損，無以滋養腰脊而發生疼痛。
現代醫學認為，腎虛腰痛多數與腎上腺皮質激素水平的下降，特別是性激素分泌減退和蛋白質缺乏有關，類似代謝性骨病——骨質疏鬆症。它是由於成骨細胞失去固有活力，使骨的基質不足而形成的一種代償性疾病。骨質疏鬆的脊椎，常可出現雙凹樣畸形（圖152），即使遭受輕微外傷，也易造成壓縮性骨折，但是骨質的組織學及化學成分均屬正常。
臨床表現
穴點陣圖偏於陽虛者，面色晄白，手足不溫，少氣乏力，少腹拘急，舌淡脈沉細。
偏於陰虛者，面色潮紅，手足心熱，口燥咽乾，舌紅少苦，脈弦細而數。
腰部無明顯和固定的壓痛點，無明顯運動功能障礙，本病日久，可出現身高降低趨勢和駝背。X線攝片除呈骨質疏鬆徵象外，無其他骨質病變。嚴重者可形成類似壓縮性骨折及雙凹樣改變。
診斷和鑑別
示意圖2.年老體衰訴腰腿酸軟乏力者，臨床體檢及實驗室檢查血清鈣、磷、鹼性磷酸酶等都在正常範圍內，應考慮為本病，並結合脈症辨證。
3.腰部X線檢查，可發現骨密度普遍下降，骨小梁變細減少，椎體呈雙凹樣畸形或楔形變等骨質疏鬆徵象。
4日常居家治療及注意事項
腰痛在醫學上是一種表症，一種症狀，本身可以發腰痛的疾病非常多，但是總體來說，不外乎以下兩類疾病：
1、炎症性疾病，包括泌尿系統感染，生殖器系統感染，這類型疾病，積極通過消炎治療即可取得痊癒。2、物理機械性損傷：這類疾病包括我們常見到的腰肌勞損，急慢性腰扭傷，風濕類風濕，腎虛，椎間盤突出，腰椎骨質增生等。這些疾病，可引起腰部肌肉缺血，缺鈣，受涼，腰肌韌帶纖維過度拉伸。或者椎間盤突出或者骨質增生引發腰部神經壓迫，從而導致腰部肌肉無力，疼痛。
所以，從治療的角度來講，活血通絡，通經化瘀，配合必要的牽引，固定作用，是我們治療腰部疼痛時常用到的方法，在方面建議多關注一些國產的醫療器械，如腰痛治療帶等等都是日常生活中首選的方法這些方法針對不同類型的病情，均可起到作用，但是腰痛的治療關鍵在於堅持。大多客戶腰痛的不到有效的緩解，反覆遷延，不能徹底治癒，就在於得不到對症的方法和自身無法堅持治療。
注意事項
1.適當參加力所能及的生產勞動和文體活動。
以便刺激成骨細胞活動，有利於骨質形成。可防止發生廢用性肌萎縮和骨質疏鬆進一步加重。
2.由於骨質疏鬆時骨脂蛋白質和鈣鹽均有損失，故應及時補充飲食中蛋白質、鈣鹽和各種維生素，尤其是D、C。
3.推拿手法以柔和為主，切忌粗暴蠻幹和不必要的腰腿被動運動，以免骨折的發生。
4.避免過度勞累。
5.防止寒涼及坐臥冷濕之地。
中藥治療
1.熟地30克，麥冬30克，山藥15克，芡實15克，黃連1.5克，肉桂0.9克。水煎服，每日1劑，日服2次。2.蘭ロ十麻5-7g，煎服或代茶頻飲，每日1劑；陽痿，早泄，30-40日愈；遺精20-30日愈。
治療
中醫推拿治療1.治療原則補腎強身，健腰止痛。
2.常用穴位及部位牌俞、胃俞、隔俞、腎俞、氣海俞、腰陽關、足三里等穴，及腰背部。
3.常用手法指揉法、魚際揉法、擦法、捏脊法等。
4.操作方法患者取俯臥位，醫生位於患者左側。先在背俞穴施以指揉法（二指揉，即以食、中二指指端分別指揉左右側背俞穴）。自上而下，上下往返約10分鐘。繼而重點在脾俞、胃俞、腎俞、腰陽關作指揉法或魚際揉法各1～2分鐘。再按揉委中、足三里穴各1分鐘。按揉腎俞、腰陽關、委中以壯陽補腎治腰痛，而指揉脾俞、胃俞、足三里以健胃，補益後天之本。兩者結合具有補脾益腎之功，是本病主要治法。
繼以上體位在背部督脈、膀胱經施以捏脊法，從骶尾部起向上至頸胸段，並分別對脾俞、胃俞、腎俞部增強手法刺激。
患者取坐位，醫生位於患者的背面，分別對督脈經膀胱經，帶脈用擦法（圖153），以溫腎固腰。
全組手法以溫柔緩和為主，忌粗暴蠻力！對於本病還是主張綜合治療為主，除推拿治療外，可加以下中西藥物治療：
中醫中藥治療
（1）中醫中藥治療：對偏於陽虛者，可以溫補腎陽；對偏於陰虛者，可以滋補腎陰虛；對於無明顯陰陽偏虛者，可以補腎治腰痛。
（2）必要時可給予適量的性激素治療。
（3）輔以鈣劑、維生素等治療。
（4）食療，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。
物理治療
治療原理通過外界光熱聲波射線磁場等作用相應區域和穴位來達到康復治療的作用治療刺激相關穴位：命門陽關神闕天樞（雙）腎俞（雙）氣海俞（雙）關元俞（雙）大腸俞（雙）
治療方法：針灸相應穴位，熱敷、蠟療、透熱療法（短波熱療微波熱療和磁療）
腎虛腰痛食療法
1、韭黃100g，豬腰1個，食油、鹽、姜、味素等適量。將韭黃洗淨切成小段，豬腰洗淨切成薄片。將食油放入鍋內，置明火上，油八成熟時，先放入豬腰，炒透後放入韭黃、薑絲，韭黃熟後，加鹽、味素調味後取出即成。可佐膳。此方適應於腎虛腰痛、慢性腰肌勞損、腎虛遺精、盜汗、老人腎虛耳鳴等症，有補腎強腰的功效。2、枸杞15g，雛母雞1隻，料酒、胡椒麵、生薑、蔥、味素、食鹽適量。將雛母雞宰殺後，去毛和內臟，洗淨；將蔥切段、姜切片備用。將雛母雞肉放入鍋內，用沸水氽透，撈出放入涼水內沖洗乾淨，瀝盡水份，再把枸杞袋入雞腹內，然後放入盆內(腹部朝上)。把蔥、生薑放入盆內，加入清湯、食鹽、料酒、胡椒麵，將盆蓋好，再用濕棉紙封住盆口，在沸水武火上籠蒸2小時取出。將盆口棉紙揭去，揀去薑片、蔥段不用，再放入味素，即可食用。此方適應於男女腎虛腰痛、神經衰弱。具有滋補肝腎的功效。
3、金針菜50g，瘦豬肉150～200g，醬油、豆粉、鹽、味素等適量。將金針菜、瘦肉洗淨，一同放在砧板上，用刀剁成肉醬。加入醬油、鹽、豆粉、味素等調味品，攪拌均勻，放入碟內攤平。將碟放入蒸鍋內，隔水蒸熟。可佐膳。此方適應於腎虛腰痛、腎虛耳鳴等症，有補血、養腎的功效。
4、冬蟲夏草性溫，味甘，有補腎和補肺的作用，是一種平補陰陽的名貴藥材。如《本草從新》說它“保肺益腎。”《藥性考》亦云：“蟲草秘精益氣，專補命門。”《柑園小識》還說：“以酒浸數枚啖之，治腰膝間痛楚，有益腎之功。”凡腎虛者最宜用福臨門冬蟲夏草4克配合肉類如豬瘦肉、雞肉或鴨肉等共燉，連續服用一個月大部分腎虛腰痛患者均可取得良好的療效。
5、蝦性溫，味甘鹹，入腎經，有補腎壯陽的作用。凡因腎氣虛弱、腎陽不足所致的腰腳軟弱無力，或陽痿，或男子不育症患者，宜多食蝦。《食物中藥與便方》還曾介紹：“腎虛，陽痿，腰腳痿弱無力：小茴香30克，炒研末，生蝦肉90~120克，搗和為丸，黃酒送服，每服3~6克，1日2次。”
6、山藥性平，味甘，為中醫“上品”之藥，除了具有補肺、健脾作用外，還能益腎填精。如明·李時珍指出：山藥“益腎氣，健脾胃。”《本草正》亦載：“山藥，能健脾補虛，滋精固腎，治諸虛百損，療五勞七傷。”《本草經讀》還說：“山藥，能補腎填精，精足則陰強、目明、耳聰。凡上品之藥，法宜久服，多則終身，少則數年，與五穀之養人相佐，以臻壽考。”所以，凡腎虛腰痛之人，宜常食之。
7、豬腎性平，味鹹。唐·孟詵認為豬腎“主人腎虛”。《日華子本草》說它“補水髒，治耳聾”。水髒者實指腎臟而言。故凡因腎虛所致的腰酸腰痛、遺精、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴，宜常食之。
