內容簡介
隨著我國腎臟疾病的診斷水平從以臨床診斷為主進入到以病理分型為主,迫切要求國內腎活檢病理診斷水平的進一步提高。目前國內已有數百家醫院開展了腎穿刺活檢工作,為腎臟疾病的診斷、治療提供了可靠的依據。隨著腎穿刺活檢資料的不斷累積及各種檢查設備、手段等的不斷完善,極大地豐富了臨床病理醫師的腎臟疾病知識,提高了腎臟疾病的診治水平,也使腎臟疾病的病因、發病機制、病理組織分型、病理演變過程以及臨床與病理聯繫等方面的研究更加深入。目前,腎穿刺活檢已成為腎臟疾病診斷治療中必不可少的重要輔助檢查項目。
由於腎活檢病理檢查強調光鏡、免疫病理和電子顯微鏡的綜合套用,在診斷中涉及一系列的技術步驟及過程,正是這種特殊性與複雜性,與其他病理檢查項目比較,腎穿刺活檢病理檢查及診斷滯後於臨床已成為不爭的事實,對我國腎臟病學科的發展起到了一定的制約作用。
南京軍區福州總醫院病理科從1987年起開展腎穿刺活檢病理檢查業務,隨後發明了腎穿刺活檢光鏡及電鏡病理標本郵寄盒,並獲得了國家實用新型專利。1993年起在國內推廣腎穿刺活檢光鏡及電鏡病理標本遠程郵寄病理檢驗,業務範圍涉及國內20多個省份200多家醫院,有力地推動了這些醫院腎穿刺活檢病理檢查工作的開展。至2008年上半年,科室累積腎穿刺病理標本檢查例數逾3萬例,現每年腎穿刺活檢病理檢查數近5000例,積累了豐富的病理資料和診斷經驗。為開展腎穿刺活檢遠程郵寄病理標本檢驗工作,我們將免疫組化方法引入腎穿刺活檢病理檢查,替代免疫螢光檢查,為進一步在國內更大範圍內推廣腎穿病理檢查探索了一條新路。
《腎穿刺活檢病理診斷彩色圖譜》內容從國內實際情況出發,不求全,但求實用。《腎穿刺活檢病理診斷彩色圖譜》有兩大主要特色,一是精選腎穿刺活檢標本光鏡、免疫病理及電鏡照片700幅,均為科室20多年來工作的積累;二是免疫病理照片全部采自免疫組化染色片,並與其他染色片圖像對照,使讀者更容易理解光鏡病理與免疫病理之間的關係。《腎穿刺活檢病理診斷彩色圖譜》對擬開展或已開展腎穿刺活檢病理檢查的單位,尤其是那些希望把免疫組化染色用於腎穿病理檢查的單位,將起到很好的借鑑作用。
作者簡介
余英豪,醫學碩士,主任醫師,碩士生導師。南京軍區福州總醫院病理科/南京軍區病理診斷中心主任,中國醫師協會病理科醫師分會委員,中國病理工作者委員會常委,全軍病理學專業委員會委員,中國體視學會生物醫學專業委員會委員,國際腎臟病學會會員,福建省醫學會理事,福建省病理學會副主任委員,南京軍區醫學科學技術委員會委員及病理專業委員會副主任委員,國家科技部國際重大合作項目評審專家,《臨床與實驗病理學雜誌》、好診斷病理學雜誌》等5家雜誌編委。
圖書目錄
第一章 腎臟解剖學和組織學
第一節 腎臟的解剖
第二節 腎臟的組織結構
一、腎單位
二、球旁複合體
三、腎問質
四、腎盞、腎盂
五、腎的血管、淋巴管和神經
第二章 腎臟疾病的基本病變
第一節 腎小球基本病變
一、腎小球體積變化
二、腎小球成分變化
三、腎小球系膜性狀改變
四、腎小球基膜病變
五、腎小球髒層上皮細胞病變
六、腎小球血管襻病變
七、腎小囊病變
八、腎球旁器病變
第二節 腎小管-間質的基本病變
一、腎小管常見的基本病變
二、管型
三、腎間質常見的基本病變
第三節 腎血管常見基本病變
一、玻璃樣變性
二、血管內膜病變
三、中膜增厚
四、纖維素樣壞死
五、血栓形成
第三章 腎小球疾病病理學分類及其套用
第一節 腎小球疾病分類(WHO1995年)
第二節 腎小球疾病臨床與病理的關係
第四章 腎穿刺活檢技術
一、適應證
二、禁忌證
三、腎穿刺活檢方法
第五章 腎活檢病理標本製作技術
第一節 腎活檢組織光鏡標本製片技術
一、組織蠟塊切片製作
二、常規染色
第二節 腎活檢組織免疫組化染色技術
一、步驟
二、主要自備試劑配製
三、注意事項
四、染色結果
五、皮膚組織免疫組化染色
六、腎穿組織雙標免疫組化染色
第三節 腎活檢組織電鏡製片技術
一、組織固定
二、組織包埋了
三、組織切片
四、切片染色
五、主要試劑配置
第六章 腎活檢免疫病理
第一節 腎活檢病理診斷中常用的免疫組化標記物
一、免疫球蛋白類
二、補體類
三、其他蛋白類
第二節 腎活檢免疫組化的觀察與評價
一、腎小球內免疫沉積物的分布形式
……
第七章 腎穿刺活檢病理檢查的規範化
第八章 原發性腎小球疾病
第九章 繼發性腎小球疾病
第十章 血管疾病時的腎臟病變
第十一章 代謝疾病時的腎臟病變
第十二章 遺傳性腎病
第十三章 妊娠性腎病
第十四章 移植腎病變
第十五章 腎小管-間質疾病
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