操作名稱
脾腫大的超聲診斷技術
適應證
脾腫大的超聲診斷技術適用於：
1.疑有肝硬化者。
2.門靜脈高壓症。
3.感染性疾病（包括細菌、病毒及寄生蟲等）。
4.血液病。
5.脾臟腫瘤。
6.左上腹腫塊。
禁忌證
一般無特殊禁忌證。
準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單，提供臨床資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程，取得患者和家屬的同意與合作。
3.檢查室應安靜、整潔、安全，並配有暗色窗簾。
4.啟動儀器，調節儀器的解析度，以保持顯像清晰。
5.明確超聲檢查重點
方法
1.常規左肋間及左肋下斜切掃查，選用2.0～5.0MHz凸陣探頭，線陣亦可用。
2.採用仰臥位或右側臥位，在平靜呼吸狀態下行左肋間掃查，以確定脾的上極及其周圍情況，而後行左肋緣下縱向及橫向移動掃查，以觀察腫大脾臟的內部情況。
3.尋找並確定脾臟下緣，同時觀察脾門血管、脾切跡及副脾等情況。
4.必要時，可用彩色超聲與頻譜都卜勒檢查脾靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈等。
5.檢查內容
（1）門靜脈高壓症：脾臟長徑及厚度均增大，脾靜脈及腸系膜上靜脈可增寬，脾實質回聲可以增多、增高、增粗，或無改變。有時可顯示副脾。如用彩色都卜勒血流成像可顯示脾靜脈及其脾內屬支均增寬，脾內彩色血流信號增多、豐富。
（2）血液病：脾臟可明顯增大，形態發生改變，脾內回聲偏低、增粗，脾門處血管內徑可稍增寬，慢性粒細胞白血病等可呈巨脾。
（3）感染性疾患與寄生蟲病：脾呈輕度腫大，形態無明顯改變，內部回聲可減低，分布多較均勻。
（4）脾腫瘤：在脾臟內可發現異常回聲的團塊，而團塊以外的脾實質回聲常可正常。
注意事項
1.應認真觀察脾臟的全貌，不要將肺氣腫所致的脾臟下垂誤為脾腫大。
2.脾臟徑線的測量受許多因素限制和干擾，測值的可重複性較差，不同時間不同醫生測值差別可能較大。
